剖宫产术后影响母乳喂养因素研究和护理对策【摘要】目的：讨论分析剖宫产术后影响母乳喂养的相关因素，并实施临床护理，提高剖宫产术后母乳喂养的成功率。方法：分析剖宫产术后影响母乳喂养的因素，采取相应的护理措施。结果：促使更多的剖宫产产妇采取母乳喂养的方式。结论：根据对剖宫产术后影响母乳喂养的相关因素进行分析，制定实施相应的护理措施，能够增强产妇母乳喂养的信心，提高了剖宫产术后母乳喂养率。【关键词】剖宫产；母乳喂养；护理【IR473.71【文献标识码】A【】1004-7484(2013)02-0053-02近年来，随着人们生活水平的提高，生活习惯及观念的改变，巨大儿及胎位不正等现象增多，同时为了减轻分娩过程的痛苦感，有的孕妇就直接选择剖宫产，于是使剖宫产率逐步上升。但剖宫产的产妇必须要承担麻醉风险，手术并发症以及更多的医疗费用及再次妊娠的风险，心理压力很大。同时由于剖宫产术后切口疼痛影响产妇哺乳，使母乳喂养成功率下降。因此分析剖宫产术后影响母乳喂养的因素，并实施相关针对性临床护理是非常重要的。1临床资料2011年6月至2012年6月在我院进行剖宫产的产妇534例，年龄20-38岁，其中初产妇422例，经产妇112例，大专及以上学历者332例，高中以下文化202例。产妇均身体健康，无母乳喂养禁忌症。2影响因素分析2.1手术影响制宫产缺乏阴道分娩时应激反应引起5-羟色胺分泌增加的应激过程，从而使泌乳素及催产素分泌减少，影响母乳喂养［1］。加上剖宫产术后禁食、术中出血等使产妇身体受到较大损伤，营养流失严重，不利于产后体力的恢复，影响乳汁分泌。而术后静脉输注抗生素及使用止痛泵，大多产妇都认为会对新生儿造成影响而拒绝哺乳。2.2受体位限制不方便喂奶剖宫产术后由于麻醉后需去枕平卧6-8小时，加上腹部放置沙袋、留置针、镇痛泵的使用及留置尿管因素，使产妇对母乳喂养有畏难情绪。2.3心理因素的影响医院由于各种因素健康教育宣传未做到位，产妇缺乏医学科学知识，没有得到较好的宣教，而负面的心理因素引起神经内分泌的显著变化，影响其垂体分泌催乳素，从而影响乳汁的分泌［2］。同时部分产妇受家属的影响，认为自己术前禁食、术中及术后失血，导致乳汁不足或3天后才会有奶,因而在术后三天内给新生儿用奶粉等代乳品。2.4缺乏母乳喂养相关知识由于产妇在文化教育程度上的差异，没有经过科学的指导缺乏保健知识和母乳喂养相关知识，没有足够的母乳喂养经验，未做好乳头护理，同时产妇缺乏母乳喂养的技巧，导致喂养母乳信心丧失。2.5乳房因素有部分产妇因乳头扁平、凹陷、母乳喂养时新生儿含接困难，或是刚生完这几天乳汁相对少，产妇及家属缺乏信心,孩子哭闹频繁时就以代乳品替代母乳。2.6其他因素如有的产妇怕婴儿吸吮时增加子宫收缩痛，有的怕母乳喂养后影响自己的形象等。3对策3.1产前加大母乳喂养宣传力度我院采取在产前门诊、产科病区张贴母乳喂养宣传图片，同时针对每一个产妇的文化及性格差异，给予个性化的母乳喂养知识指导，使每位入院的产妇能充分了解母乳喂养的好处及正确方法，增强其母乳喂养的信心。3.2术中产妇与新生儿进行皮肤接触术中由手术室护士在产妇有应答反应时，对新生儿进行皮肤亲吻式接触及早吸吮，刺激母亲腺垂体分泌释放催乳素，促进乳汁分泌，也使产妇从生理及心理上为母乳喂养打下良好基础。3.3疼痛的护理术后护士将镇痛泵、输液管、导尿管等固定在妥善位置。术后2小时帮助患者取舒适侧卧位。喂哺婴儿时，对伤口剧烈疼痛无法忍受的产妇采取预防性用药。术后静脉滴注催产素的产妇，因规律而强烈的子宫收缩使其疼痛难忍。根据产妇对药物的敏感度控制输液滴速，或鼓励产妇在疼痛时听音乐抚触婴儿等，以分散其注意力［3］。3.4饮食护理护理人员叮嘱产妇要多喝水，多吃蔬菜及水果，进食高热量、高蛋白质的食物，少量多餐，多饮汤类。做汤时要加入适量的盐，忌进无盐或低盐饮食，以利于乳汁的分泌。3.5术后指导正确喂奶方法（1）采取正确的喂哺姿势。喂奶前清洁双手。产妇采取舒适的体位，喂奶前按摩乳房。用温水洗净乳头或挤出少量乳汁，使乳晕变软后，采取环抱式，给予有效的吸吮，结束后轻轻按压婴儿下颌，使其缓缓松开乳...