寨河中心卫生院等级评审自查报告寨卫发"2010"75号关于迎接乡镇卫生院等级评审工作的自查报告区卫生局：按照XX省卫生厅2010年6月修订的《XX省乡镇卫生院等级评审标准》文件精神，我院组织相关人员进行了周密仔细的自查自评工作，现将自查结果汇报如下：一、基本情况寨河中心卫生院位于寨河回族乡瓦赵村梨园街1号，全乡12个行政村，75个合作社，15040人，居住较为分散，西接西阳、大秦乡，北靠宁夏XX县区的红河乡，东临草峰镇、香莲乡，周边辐射1.5万人口。医院创建于1954年，经过56年的风雨历程，现已发展成为一所集预防保健、基本医疗服-1-务、区域卫生管理为一体的非营利性规范化乡镇卫生院。医院占地面积3200㎡，业务用房面积1500㎡，固定资产83.7万元，现有专业技术人员13名，其中执业医师1名，执业助理医师4名，党员3名.设置床位17张，拥有b超、全自动十二导心电图机等先进医疗设备20台件，设有内、妇、儿、中医4个临床科室和公共卫生、妇幼保健、药剂、护理、功能检查、财务5个辅助科室，承担着本乡及周边乡镇近3万余人的基本医疗保健服务。年门诊人次1万人，住院人次300人，为保障人民群众健康，服务当地经济建设发挥了重要作用，曾多次荣获“全区卫生工作先进单位”“市精神文明建设先进单位”称号。今年，我院紧紧围绕“预防为主抓公卫，中西并重提质量，规范服务求精细，创先争优促发展”这一主线，突出“创先争优，模范带动，加快建设北塬一流乡卫生院”这一争创目标，坚持以病人为中心，以医疗质量和安全为核心，认真开展“医疗质量管理年”活动，促进医疗服务精细化，推动全乡医疗卫生事业又好又快发展。我院根据全年工作安排，结合创先争优活动，致力争取住院综合楼项目立项和“三进三建”人才科室建设，大力实施“三名工程”和“护理示范工程”，积极创建“百姓放心医院”，努力解决群众看病难、看病贵的问题，实现人人享有基本健康服务的目标。人才科室建设已着于落实，目前已有两名医师分别在市一院、市二院进修神经内科和妇产科，年底结束，随着住院综合楼项目的立项建设，我院将建成规范的公共卫生科和妇外科，设置中医科和中医诊疗室，广泛推广中医适宜技术和妇幼保健服务，推进9项公共卫生服务的全面落实，更好的保障人民群众身心健康。二、存在问题主要表现在以下几个方面：一是基本医疗条件有待进一步加强，需补入一批必需的医疗设施；二是妇外科力量薄弱，能开展的业务较少，中医执业医师少，中医科建设滞后；三是医院管理水平不高，经营粗放，离精细化要求尚远；四是医疗质量控制活动机制和成效不灵，需进一步加强。三、自查分值经逐项逐条例进行自查扣分，自评总分值867分。四、申报等级按照评审分值，可申报一级甲等卫生院。五、整改措施针对自查寻找出来的问题和薄弱环节，对号入座、创造条件、逐项改进，使之完全达到一级甲等乡镇卫生院的评审标准，顺利通过专家组评审。附件1：XX省乡镇卫生院等级评审申请表附表2：寨河乡卫生院医疗机构执业许可证副本二0一0年十月三十日主题词：乡镇卫生院等级评审自查报告报送区卫生局办公室XX县区崆峒区寨河乡卫生院2010年11月30日印第二篇：寨河中心卫生院等级评审工作总结报告寨河中心卫生院等级评审工作总结报告崆峒区卫生局：为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照XX省卫生厅下发的《XX省乡镇卫生院等级评审管理办法与评分标准》，对我院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下：一、评审否决条件。我院积极学习各种法律法规，资料齐全，学习记录认真整齐；医疗机构执业许可证》更换校验及时，无非执业卫生技术人员从事诊疗护理活动，人员编制符合要求，卫生院为全额财政拨款单位，在2010年初在本乡实行乡村一体化管理，率先在高寨、大路、田河、寨子、闫湾等村试行行政吧、业务、药品和财务“四统一”，新农合管理实行一站式报销模式，严格落实公示制、告知制和一免四减优惠服务政策；设立了中医科，正在完善中医药诊疗服务体系建设标准，当年未发生一例重大医疗事故。通过自查自评符合评审资格。二、基本要求部分共110分，通过自评能达到82.5分，未达标准的有：①人事科、设备...