ICU病房鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性分析王彬(沈阳市第二中医医院检验科110101}【摘要】目的:了解ICU病房鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分离率及耐药性趋势，指导临床采取有效的预防和控制感染的措施，合理的使用抗菌药物。方法:2005年-2013年ICU病房临床标木中分离的鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性回顾性分析；采用法国生物梅里埃公司VITEK2CompaCt全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验，用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果:鲍曼不动杆菌的临床分离率及耐药性趋势逐年增高，多重耐药和泛耐药比例呈上升趋势。结论：木研究显示为避免盲目应用抗菌药物带来的选择压力，根据药敏合理使用抗生素，加强对ICU病房的消毒与隔离，加强医院感染的管理，这样可以有效的控制鲍曼不动杆菌在医院的定植和播散。【关键词】鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性【】R37【文献标识码】A【】1672-5085(2014)23-0088-02SeparationrateanddrugresistanceofacinetobacterbaumanniiintheICUwardsWangBin(LaboratoryofSecondChineseMedicineHospitalinShenyang,Shenyang110101,China)[Abstract]ObjectiveTounderstandacinetobacterbaumannii(ABA)clinicalseparationrateanddrugresistancetrendinICUward,italsousedtoguideclinicaltakingeffectivemeasurestopreventinfectionandrationaluseofantimicrobialagents.MethodsSeparationrateanddrugresistanceofacinetobacterbaumanniiintheclinicalspecimensofICUwardsfrom2005to2013wereretrospectivelyanalyzed;UsingVITEK2Compactautomaticmicrobialanalysissystemtoidentificationanddrugsensitivetest,andUsingWHONET5.6softwareanalysisfordatastatisticsandanalysis.Resultsitwasobviousthatacinetobacterbaumannii(ABA)clinicalseparationrateanddrugresistancetrendwasincreasingyearbyyearandmultipledrugresistanceandPandrugResistantStrainsratiowasontherise.ConclusionsThisresearchshowsthatantibioticsshouldberationallyusedtoavoidblindapplicationofantimicrobialselectionpressure,strengtheningthedisinfectionandisolationoftheICUwardandthemanagementofhospitalinfection,sotheacinetobacterbaumanniicolonizationandspreadcouldbeeffectivelycontrolinthehospital.【Keywords】AcinetobacterbaumanniiAntibioticDrugresistance鲍曼不动杆菌是一种非发酵的革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界、医院环境、人体皮肤及呼吸道，是医院感染重要条件致病菌之一［1】。近年来随着广谱抗生素的使用和侵入性治疗的广泛开展，是鲍曼不动杆菌的检出率以及耐药株在逐年增加。为了解鲍曼不动杆菌在我院ICU病房的的流行状况及耐药趋势，指导临床采取有效的预防感染措施及合理的使用抗菌药物将我院9年来分离的835株ABA耐药性趋势进行回顾性分析，结果如下。1材料与方法1.1.1菌株2005年-2013年我院ICU送检的标本，包括痰、尿、血等，剔除同一部位重复分离菌株，共分离鲍曼不动杆菌822株。1.1.2仪器与试剂仪器为法国生物梅里埃公司VITEK2Compact全自动微生物分析系统，试剂法国生物梅里埃公司的革兰氏阴性菌鉴定卡GN，药敏卡GN-13。1.1.3质控菌株质控菌株均于卫生部临床检验中心的人肠埃希ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。1.2方法1.2.1细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》（第3版）进行菌株分离培养。1.2.2鉴定与药敏采用法国生物梅里埃公司VITEK2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验，药敏试验判断标准严格按NCCLs/CLSI标准执行。1.2.3数据分析应用WHONET5.6软件对细菌菌谱及耐药性进行统计分析。2结果2.1鲍曼不动杆菌的分离率随着我院ICU细菌总株数的逐年增多以及2010年开始对ICU进行综合治理，2011年加强抗菌药物合理使用的管理，加强环境消毒与隔离，鲍曼不动杆菌的分离率也在发生变化，详见表1.表12005年一2013年ICU病房鲍曼不动杆菌临床分离率（％）3讨论3.1分离率分析鲍曼不动杆菌广泛存在于医院环境中、如医护人员手部、患者用具、呼吸机设备、消毒液、透析机、水龙头等［2】是最常见的条件致病菌之一，是医院感染的重要病原菌。由...