一个医生的故事一个被忽略的医德问题

《一个医生的故事》:什么样的人可以做医生作者:郎景和据说“医不过二代”了,是说医生的子女都不愿意考医学院校,不想跟父母一样当大夫了。古话却说“医不三世,不服其药”(《礼记》),表明人们对医学世家的尊崇和信任。今非昔比,令做医生的我有些悲哀与难耐。我父母都不是医生,可是他们一定要我学医做医生,“有技术,行善事”是其信条。我和妻子都是医生,也都算是有名的大夫,我们希望孩子学医,可一双儿女不想继承我们的事业,让我们有些失望和无奈。西方的医学或学医,更是精英教育。家境好,学制长,学业优秀,又要具有爱心和毅力。当然,学成后地位高、收入丰,是个让人羡慕和尊敬的职业。什么样的人才能成就一个好医生呢,我认为应该具备如下四个品性:仁性:仁心、仁术;爱人、爱业悟性:反省、思索;推论、演绎理性:冷静、沉稳;客观、循证灵性:随机、应变;技巧、创新似乎很高、很难,其实,不高,不难。这几乎是基本要求,或者必备品质,而且我发现,周围的医师们差不多都达到了、做到了。这种成就过程不是医学院或研究生学历毕业就可以完成的,这是一个比较漫长的锻炼、培养、训练和学习过程,不仅是把书本上的知识和理论变成自己的技能和经验,更包括对医生的职业精神、职业作风、职业智慧的理解和树立,历经“磨难”和考验。我曾写道:我们像是在炉火中烧炼,然后在砧石上锤锻,再到冷水中淬火,卷起股股白烟、发生阵阵叹息……一个大夫就是这样炼成的,不仅仅是身体上的,还有精神上的。所谓“十年磨一剑”,“十年树木,百年树人”。写到这里,油然而生一种自诩、自恋和自负:当个医生,当个好医生也是多么不容易呢!或者再放肆、放狂一点说,并不是什么人都可以做一个医生,或做一个好医生的。一个医生不仅要掌握科学与技术、理念与人文,还要具备健康的身心状态。值此,一个医生的心态也提出来了,好医生的心态,应该是可以应对职业环境的。我们生活在一个看似不用紧张,又要保持警觉的世界里,我们当然需要一种保持内心温暖与安全的方式。只要我们明确了什么样的人才能做医生,而且我们做到了,也就心安理得了。人文精神是基础,是高度著名的《英国医学杂志》(BMJ)是一本综合期刊,内容丰富,观念新颖,特别倡导的是每期都有医学人文方面的内容。有的短小精悍,如“一个外科医生需要多长时间可以基本成熟?”回答是十年,与我们的“十年磨一剑”同出一辙。有一篇《优秀外科医生的品质》的短文,突出的基本是修养和观念。也有系列长篇,如《优质医疗指南》。更值得庆幸的是,中华医学会《英国医学杂志·中文版将原版各期中关于人文的论著文章,收集荟萃,定期出版“医学人文专刊”,受到广大读者的青睐。2013年英国综合医学委员会(GMC)颁布了继2006年之后新版的《优质服务指南》,强调了医生为保证患者获得基本医疗保护而履行的职责,并以人文观念贯穿其中,成为执行指南的基础,彰显指南的高度。《优质医疗指南》(参阅《英国医学杂志中文版》医学人文专刊5、6期)从2013年4月2日起实施,有众多的医生和患者反馈和肯定,值得我们去研究和借鉴。这部优质临床医疗指南条目细腻周全,内容详尽明了。我们仿佛走进阡陌纵横田野的通衢大道;或者阴郁茂密森林的蜒幽径。但总会有醒目的路标,明确的方向。这就是指南、是导引、是规则。优质临床医疗指南的内涵丰富。“指南”分职业行为准则、知识、技术和表现、安全和质量、沟通、合作与团队以及维系信任等五大方面,以下共计有80个条款。在指南中,强调“你必须”和“你应当”,不是语气,是要求、是戒律,要深入于心中,体现于言行。在临床知识和技能中,不仅指出要提高职业水准、运用学识经验,而且将医疗文书的重要性和注意事项也包含于内。对于医疗安全和质量的叙述非常实际而中肯,我们可以当做告诫和警示来阅读和遵循。团队建设是一般指南较少涉猎的,而在该指南中却足足占据了22条。同样,关于医患关系的“维系信任”部分,也用了27条的篇幅,从沟通交流到法律诉讼,从个人言行到与同事相处,从态度正直到财务诚实,面面俱到,细致入微,为我们修筑了规避“危险”的围墙,也为和谐医疗构建了顺畅的桥梁。优...

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