中国卫生事业改革现状与发展趋势中国卫生事业改革所取得了很大的成果，但是在这过程中也存在一些问题。我们必须“取其精华，去其糟粕”，以迎来中国卫生事业的春天。一、中国卫生事业改革所取得的成杲从建国初期到现在，中国卫生事业面貌发生了深刻变化，取得了举世眠冃的成就。这主要表现在五个方面：第一，人民健康水平不断提高。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主耍有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。新中国建立初期，全国人均期望寿命为35岁，冃前提高到71.8岁（美国、卬度、尼日利亚分别为77、61、49岁）：婴儿死亡率建国初期为200%o,冃前下降到25.5%Oo（美国、卬度、尼日利亚分别为7%o、30%o、112%o）;孕产妇死亡率建国初期为1500/10万，冃前下降到50.2/IO万（美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/10万、700/10万）。这三大指标的变化，标志着中国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。第二，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过儿十年的努力，冃前覆盖全国城乡的医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个，基木上满足了城乡居民医疗卫生需求。2006年，各类医疗机构床位数达到327万张，平均每干人3.1张；卫生人员总数525万人，平均每干人有执业医生1.5人。此外，还有乡村医生和卫生员88万人。第三，初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度。经过10年的努力，基本建立了适合中国国情需耍的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工•医疗保障体系，参保人数为1.6亿人。从2003年开始，在全国的部分县（市、区），开展了由中央财政、地方财政和农民口愿参加筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。截至2006年9月底，全国已有1433个县（市、区）开展了新型农村合作医疗试点，占全国县（市区）总数的50.1%;有4.06亿农民参加了新农合，占全国农业人口的45.8%,参合率达8ll）.5CI/0；全国有1.4亿农民从新农合中受益。从总体上看，全国新型农村合作医疗运行平稳，逐步规范，卫生服务水平提高。第四，重大传染病防治取得了明显进展。在中国历史上，传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。上世纪50年代，传染病和寄生虫病居全国人口死因中的第一位，冃前下降到第九位。在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。中国是个自然灾害频繁的国家，但多年来成功地实现了大灾Z后无大疫。2003年我们战胜了非典疫情，乂成功地控制了禽流感向人类的传播。中央政府投资269亿元，建立健全艾滋病、结核病、乙型肝炎等疾病预防控制体系和医疗防治体系。第五，妇女儿童卫生保健水平进一步提高。妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。中国历来重视和关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。二、发展中存在的问题中国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉中国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来，有以下儿个方面：一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。中国有13亿人口，占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%o过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、高产出，低成本、高效益的路子。但用科学发展观审视，这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员、特别是优秀医务人员负担为代价的。二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。中国的医疗卫生服务应该走低投入、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，而冃前则呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在大城市的大医院。群众患病在当地难以有效就诊，到外地、到大医院就诊，不仅加重了大医院负担，也增加了...