针刺治疗周围性面瘫文献中的若干问题及其建议针刺治疗周围性面瘫文献中的若干问题及其建议：0255-2930(2007)06-0463-04：R246.6文献标识码：A［摘要］目的：分析针刺治疗周围性面瘫文献中存在的若干问题,并提出相应的改进建议。方法：利用计算机网络通过屮国医院知识仓库系统(CHKD),检索了817篇针刺治疗周围性面瘫文献，并进行整理、归纳。结果：发现在针刺治疗周围性面瘫文献中，对临床资料相关信息、顽固性面瘫的称谓命名、后遗症与并发症的区分使用及治愈标准的把握等诸方面认识不够。结论：在针刺治疗周围性面瘫的文献中存在着具有一定普遍性和代表性的问题，它可能会对针刺治疗周围性面瘫的理论及临床研究产生错误的思维定势。充分认识并解决好上述问题，不仅可以提高针刺治疗周围性血瘫文献的整体质量，还可对临床诊治周围性而瘫的整体水平产生积极的影响。［主题词］而神经麻痹/针灸疗法；综述文献针刺疗法作为治疗周围性面瘫的有效手段之一，已被广泛地应用于临床。据报道，自建国以来关于针刺治疗周围性而瘫方而的临床文献就有1000余篇。这些文献报道为针刺治疗周围性面瘫提供了诸多的治疗经验，取得了一定的成效。但是文献的质量参差不齐，并普遍存在着一些共性的问题。为此，笔者运用计算机网络通过屮国医院知识仓库(CHKD)系统，检索调查了817篇针刺治疗周围性面瘫的期刊文献。检索方式：采用高级检索。检索范围:1994年1月-2005年12月国内医学期刊。检索词：①针刺；②针灸；③面瘫；④周围性而瘫；⑤周围性面神经麻痹。检索策略：篇名、关键词(井①皿#②and#③or#④or#⑤),采取全文查找。检索纳入、排除标准：纳入临床研究、临床报道、短篇报道文献；排除综述、经验介绍、思路方法及个案报道。通过检索调查分析发现，在针刺治疗周围性面瘫的期刊文献中，主要存在着以下儿个方面的问题，应引起我们的足够重视。1临床资料中相关信息的问题临床资料是医学论文的基础，是判断医学论文科学性的主要依据,它对医学论文的质量起着重要的保证作用。在临床研究和临床报道中,临床资料更应体现出与所研究观察病种的密切相关信息，力求最客观、最全面地反映临床实际，针刺治疗周围性面瘫也是如此。以往的临床研究证据表明，周围性面瘫的面神经变性程度、炎性渗出及吸收程度的个体差异，影响着该病的发半和发展；面瘫的针刺治疗效果与面神经病变损害部位的关系极大；而面瘫所表现的各类证型也反映着机体内部的机能状态，对面瘫的预后及针刺效应产纶重要的影响。这就是说，面神经损伤程度、面神经损伤平面和辨证证型是影响面神经功能恢复的临床主要因素，与针刺治疗疗效密切相关。这不仅是针刺临床工作中不可忽略的一项重要内容，同吋也是周围性面瘫文献的临床资料中极其重要的相关信息。但是，在笔者检索的817篇文献中，有768篇文献在临床资料项中详实地提供了性别、年龄、病程等数据，占全部检索文献的94.0%；只有47篇文献在临床资料项中列出了辨证证型及例数，占全部检索文献5.8%；仅有37篇的文献在临床资料中提及面神经损伤程度及病例数，只占全部检索文献4.5%；而在临床资料项中统计出面神经损伤定位诊断例数的文献只有35篇，仅占全部检索文献4.3%o显然，在笔者调查的文献当中，临床资料项中存有缺陷者并非少数，突出表现在缺少辨证证型和面神经损伤定性、定位资料等重要的相关信息。而这些信息恰恰与周围性面瘫的预后、针刺治疗方法的选择及疗效密切相关。忽略这些信息，势必会给文献本身带来负面影响，并在一定程度上影响着针刺治疗周围性面瘫临床研究的整体质量。建议在今后的临床研究工作中，客观地分析、认识临床资料属性，全面评估面瘫患者的机体功能状态，将周围性面瘫的辨证分型、面神经损伤程度及损伤定位等相关信息一并列入临床资料Z中。这样可以更好地研究、遴选与之相适应的针刺治疗方案，把握不同机能状态下针刺治疗周围性面瘫的作用规律，并使面瘫的针刺治疗结果更具有可比性和可重复性。这一点是今后工作屮必须加以考虑并认真解决的主要问题。2关于顽固性面瘫称谓的问题诸多的针刺治疗周围性面瘫文献资料，将病程在2个月及以上治疗不愈的周围性面瘫称之为“顽固性...