提高新生儿穿刺采血成功率的研究【】R473.72【文献标识码】B【】1672-5085（2012）38-0177-01【摘要】目的观察斜刺法采血的效果，探讨提高新生儿穿刺采血成功率的方法。方法选取我院2010年月至2012年4月的180例新生儿进行筛查，并将180例新生儿随机分为实验组和对照组各90例，对实验组行斜刺法采血，对对照组采用直刺法采血，观察两组的不同穿刺效果，主要综合在皮肤受损、一次成功例数、标本合格率等方面的因素。结果实验组90例新生儿行斜刺法之后，出现皮肤损伤0例，一次成功的87例，占96.7%。标本合格的88例，占97.8%；对照组90例新生儿行直刺法之后，出现皮肤损伤10例，一次成功的73例，占81.1%，标本合格的79例，占87.8%。结论采用斜刺法畸形新生儿足跟血标本采集，取得了很好的疗效，大大提高了采血的成功率，值得推广应用。【关键词】提高新生儿穿刺采血成功率研究新生儿穿刺采血是在依据不同皮肤的特点，采取的不同大方式，尤其是在当前新生儿游泳作为产科新开展的一种智能开发项目，对刚游泳之后的新生儿采取具有很好的基础，比如皮肤红润、采血容易等特点，因此，在临床上，探索最有效的采血方式，具有深厚的意义。选取我院2010年月至2012年4月的180例新生儿进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年月至2012年4月的180例新生儿进行筛查，180例新生儿体重在2400-5100g。随机将180例新生儿分为实验组和对照组各90例，实验组90例新生儿中，男婴54例，女婴46例，体重2400-5000g，对照组90例中，男婴49例，女婴41例，体重2500-5100g，两组在体重、身长等方面无显著差异（p＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1穿刺方法对两组行不同的穿刺方法，首先都采用75%的酒精、棉签、采血涂片以及采血针头以及输液胶带等用物，之后对实验组行直刺法穿刺，在新生婴儿游泳后5min之后，带婴儿情绪稳定，操作者用左手握住新生婴儿的右足，右手轻轻按摩采血部位，在采血部位充满血液，然后取出针头，已批复形成90°角度入针，深度＞0.2cm[1]，左手轻轻挤压，将血压自然滴在采血卡纸上，完成直刺法的穿刺采血。对实验组行斜刺法进行穿刺采血，在准备措施完结之后，穿刺角度保持在35-400左右，斜针的深度大约在0.15cm，然后以极快的速度出针，也不要用手去挤压，让涌出的血流一次吸透滤纸，标本的血斑即可合格[2]。2结果实验组90例新生儿行斜刺法之后，出现皮肤损伤0例，一次成功的87例，占96.7%。标本合格的88例，占97.8%；对照组90例新生儿行直刺法之后，出现皮肤损伤10例，一次成功的73例，占81.1%，标本合格的79例，占87.8%。见表1。表1两组穿刺效果比较（n%）组别n皮肤受损一次成功标本合格实验组90087(96.7)88(97.8)对照组901073(81.1)79(87.8)3讨论斜刺法是当前新生儿采血一种常用的方法，在提高采血成功率方面有着明显的优势。与传统的直刺法相比，由于直刺法的进针比较深，加之新生婴儿的苦闹，就会造成一次穿刺采血不成功，造成第二次甚至多次采血，给新生儿的情绪和心理带来不同程度的影响，尤其是对于新生婴儿的家长，就会产生更多的不满。斜刺法穿刺真皮下血管丛较多，血流相对丰富，斜刺法可以有效避免重复穿刺，减少皮肤损害，没有挤压，可以减少新生婴儿的痛苦，更好的提高采血的成功率。在穿刺深度、挤压程度等方面形成整体的认知和理解，并在实际操作中注重细节的应用，更好的提高斜刺法的应用效能。在行斜刺法采血的时候，要注意多方面的因素，要全盘考虑各种利弊因素，在新生婴儿母乳喂养72h之后，并且在保证新生婴儿哺乳6次以上，同时，注意室温的把握，最好是保持280C的室温[3]，在新生婴儿洗澡的温度上，水温保持在36-38摄氏度左右，在新生婴儿游泳5min之后，就可以采取斜刺法进行穿刺采血。尤其是在新生婴儿保持充足的睡眠和休息以及良好的营养补给之后，特别是表现出很适应的状态，诸如吃奶好、睡眠足、比较安静、皮肤红润等特点[4]，这个时候，对新生婴儿行斜刺法，将会收到更好的效果。从本组的研究效果来看，行斜刺法治疗没有出现1例皮肤损伤现象，采血成功率达到了96.7%，不失为一种理想的采血方式。在临床的应用上，护理...