牙髓血运重建术在外伤致年轻恒牙牙髓坏死中的临床应用【摘要】目的：分析探讨在临床上发生外伤致年轻恒牙牙髓坏死时采用牙髓血运重建术能够产生的治疗效果。方法：选取60例于2012年2-12月因牙外伤造成上颌的中切牙牙髓坏死或受感染产生根尖周炎在珠海市人民医院接受治疗的患儿。分别观察在术后2周、4周、3个月、6个月、12个月的时间里患儿的病情恢复情况，比较术前术后患牙的临床症状。结果：有42例被治愈，18例好转，60例患儿均为有效病例。结论：牙髓血运重建术作为治疗年轻恒牙牙髓坏死的新型方法，对牙根病变有着极强的治疗效果。同时促进了牙根生长发育和抗折性的增强，在临床上有着极大的研究发展价值。【关键词】牙髓血运重建术；外伤；年轻恒牙坏死TheClinicalApplicationofEndodontiumRevascularizationTreatmentinPulpNecrosisofImmaturePermanentToothAfterToothTrauma/ZHAONi-ni，PENGHao，CAI激n.//MedicalInnovationofChina，2017，14（10）：104-107【Abstract】Objective：Toexplorethetherapeuticeffectofdentalpulprevascularizationtreatmentinpulpnecrosisofimmaturepermanentaftertoothtrauma.Method：60patientswereenrolledinZhuhaiPeople’sHospitalfortreatmentwithpulpnecrosisofcentralincisorsofmaxillaryorbeinfectedtoapicalperiodontitisaftertoothtraumainFebruarytoDecember2012.Thepatients’postoperativerecoveryon2weeks，4weeks，3months，6monthsand12monthswereobserved.Theclinicalsymptomsofthetraumatoothpreoperativelyandpostoperativelywerecompared.Result：42caseswerecured，18caseswereimproved，and60caseswerevalidcases.Conclusion：Asanewmethodforthetreatmentofpulpnecrosisofyoungpermanenttooth，dentalpulprevascularizationtreatmenthasastrongtherapeuticeffectonrootlesions.Meanwhile，itpromotesthehealthgrowthoftoothrootsandincreasesitsfractureresistance.It’sclinicalresearchhasgreatvaluefordevelopment.【Keywords】Dentalpulprevascularization；Trauma；ImmaturepermanenttoothnecrosisFirst-author’saddress：ShenzhenHospitalofSouthernMedicalUniversity，Shenzhen518000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.029年?p恒牙是指正在生长发育中还未完全形成根尖孔的恒牙，大多数年轻恒牙的牙根需要经过3～5年的时间才能完成生长发育。在恒牙的根尖孔闭合之前，年轻恒牙容易因为外伤等其他原因受到损伤或感染，具体包括牙髓感染或坏死、根尖周炎等症状，导致牙根的生长发育被迫停止[1]。这时候的年轻恒牙开放的根尖孔、薄弱的管壁、宽大的管腔使其对恒牙的修补完善变得十分困难[2]。近几年来通过对相关的健康知识进行大力的宣传教育，人们对保护恒牙的意识逐渐被提高。当儿童的牙齿受到外伤后能在24h内得到及时治疗的概率可达59.77%[3]。但是就现阶段情况来看，一些地区由于受到地理位置及医疗资源条件的限制，一些儿童的年轻恒牙受到外伤后导致冠折的露髓仍然不能得到及时的诊治，从而引起年轻恒牙发生牙髓坏死或根尖周变[4-8]。在2001年Iwaya等[9]第一次提出牙髓血运重建术，在该手术过程中要对根管操作进行有效彻底的消毒，在尽可能的不损害在牙乳头的间充质细胞和牙髓里的干细胞的同时为他们提供良好的增值分化环境。因为这些干细胞在盖髓剂矿物三氧化物凝聚体和诱导信号分子的作用下可以分化成为牙骨质细胞和牙本质细胞等，所以有希望使坏死或感染的牙髓在牙根管中重新再生。本文通过实施牙髓血运重建术对因外伤冠折露髓导致的牙髓坏死和慢性根尖周病变的年轻恒牙进行治疗，并在术后对患者进行长时间的观察，以评价牙髓血运重建术在临床上产生的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取60例于2012年2-12月因牙外伤造成上颌的中切牙牙髓坏死或受感染产生根尖周炎在珠海市人民医院接受治疗的患儿，其中男42例，女18例，年龄8～12岁，平均年龄在10岁左右，入院前所有患儿均无相关抗生素的过敏史。纳入标准：（1）患者均签署知情同意书，并且受到伦理委员会的批准和认可；（2）...