类风湿因子引起免疫比浊法测定肌钙蛋白I假阳性的分析与对策覃志永吴甲文(广西桂平市人民医院检验科537200)【摘要】目的探讨类风湿因子对免疫比浊法测定肌钙蛋白I产生的干扰性假阳性及对策。方法选取类风湿因子在0・55IU/mL、56-109IU/mL>110IU/mL以上的患者标本各20例，且都无慢性支气管炎、肺心病、冠心病等器质性疾病，CK、CK・MB、AST、肌红蛋白(MYO)均正常、无黄胆及高脂血症的患者标本，用免疫比浊法测定肌钙蛋口I和电化学发光法测定肌钙蛋口T,分析类风湿因子对测定的干扰作用。结果类风湿因子在0-55III/mL时对肌钙蛋白I未造成干扰，在56-109IU/mL时可造成轻度干扰，在超过110IU/mL时可造成明显干扰。结论明显增高的类风湿因子会引起免疫比浊法测定肌钙蛋口I出现假阳性，通过联合和连续监测CK、CK・MB、AST、肌红蛋白(MYO)以及分析临床资料，可以识别这种假阳性，以避免对临床诊治造成干扰。【关键词】类风湿因子免疫比浊法肌钙蛋口I假阳性【屮图分类号】R446.6【文献标识码】A【】2095-1752(2013)28-0131-02TheAnalysisAndCountermeasuresOfRheumatoidFactorImmuneTurbidimetricMethodToDetermineTroponinIProducedFalse-positiveInterfereneeQINZhi-Yong,WUGia-Wan.People'shospitallaboratoryofGuiping,GuangXi537200,China・【Abstract]ObjectiveToinvestigatetherheumatoidfactorimmuneturbidimetricmethodtodeterminetroponinIproducedfalse-positiveinterfereneeandcountermeasures.MethodSelectsofrheumatoidfactorin0-55IU/mL,56-109111/mL,HOlU/mLwithmorethan20casesspecimensofpatients,andnochronicbronchitis,Corpulmonale,coronaryarteryheartdiseaseandotherorganicdiseases.CK,CK-MB,AST；myoglobin(MYO)werenormal,nojaundiceandHyperlipidemiainpatientswithspecimenswithimmunoturbidimetricdeterminationoftroponinIandelectrochemiluminesceneedeterminationoftroponinT,analysisofrheumatoidfactoronthedeterminationoftheinterfereneeeffect.ResultsWhentheresultsofrheumatoidfactorinthe0-55IU/mLforTroponinI,nointerferenee,in56・109IU/mLcancausemildinterferenee,morethanHOlU/mLcancausesign讦icantinterferenee.ConclusionSignificantlyhigherrheumatoidfactorcausestheimmuneturbidimetricmethodfalsepositivetroponinI,andcontinuousmonitoringbytheJointCK,CK-MB,ASXmyoglobin(MYO),andanalysisofclinicaldata,canidentifythefalsepositive,clinicaldiagnosisandtreatmentinordertoavoidcausinginterferenee.【Keywords]RheumatoidfactorImmunonephelometryTroponinIFalsepositive本文对类风湿因子在0・55IU/mL、56-109IU/mL>HOlU/mL以上的患者标本各20例用免疫比浊法测定肌钙蛋白I和电化学发光法测定肌钙蛋白T,现分析如下：1资料与方法1.1一般资料首先通过分析干扰实验结果，从2013年1月至5月在我院门诊就诊的患者中选取类风湿因子在0・55IU/mL、56-109IU/mL>110IU/mL以上的患者标本各20例，且都无慢性支气管炎、肺心病、冠心病等器质性疾病，CK、CK-MB.AST、LDH、肌红蛋白(MYO)均正常、无黄胆及高脂血症的患者标本。1.2方法与试剂用自动胶乳增强免疫比浊法测定肌钙蛋白I,试剂由太原川至生物工程有限公司提供。(肌钙蛋白I的95%分位数值为1.10ng/mLz99%分位数值为1.69ng/mLo)用电化学发光法测定肌钙蛋白T,试剂由Roche诊断公司提供(正常参考区间为cTnT<0.03ng/mL)o1.3仪器RocheModularP800生化分析仪(免疫比浊法测定肌钙蛋白I)。RocheE601电化学发光仪(电化学发光法测定肌钙蛋片T)。2结果见下表：3分析3.1对所有测定的类风湿因子与肌钙蛋白I水平的关系进行相关性分析,结果显示为正的直线相关关系，但R2=0.5416,表明类风湿因子可解释肌钙蛋白I含量变异性54.16%,另外约46%的变异不能用类风湿因子来解释，从医学决定水平方面来考虑，在类风湿因子低浓度吋未能看出对临床造成干扰，随类风湿因子含量升高干扰越明显，所以本实验适宜用分组来研究分析。3.2检测结果表明，类风湿因子在0-55IU/mL吋对肌钙蛋白I未造成有临床意义的干扰，在56-109IU/...