疏血通注射液治疗瘀血阻络型胸痹临床疗效观察邢晓梅1王明利1王凤云21.北京市门头沟区医院(北京102300)2.中国中医科学院西苑医院(北京100091)【摘要】目的观察疏血通注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将64例不稳定性心绞痛患者随机分为两组，对照组33例给予常规西药治疗，治疗组31例在常规西药治疗的基础上加用疏血通注射液，3周为1个疗程，观察1个疗程后两组临床症状及水平的变化情况。结果治疗组临床总有效率为90.32%,明显高于对照组的72.73%(P<0.05)；治疗组患者治疗后血液PAG、GMP-140及部分血流变性指标水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)o结论疏血通往射液对冠心病不稳定型心绞痛有良好疗效，可能与其降低黏附分子活性、抑制血小板聚集、降低血黏度的作用有关。【关键词】不稳定心绞痛；胸痹；瘀血阻络；疏血通注射液；血小板；血液流变学【中图分类号】R256.22；R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-1334(2007)11-0035-03ClinicalObservationofEfficacyOf"Shuxuetonginjection"onUnstableAnginaPectoris1.MentougouDistrietHospital,Peking2.XiyuanHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciencesAbstract:ObjectiveToobservetheefficacyof"shuxuetonginjection"onunstableanginapectoris・MethodsSixty-fourpatientswithunstableanginapectoriswererandomlydividedintotwogroups,33casesweretreatedwithconventionalmedicineinthecontrolgroup,31casesweretreatedwithz，Shuxuetonginjection"plusconventionalmedicineinthetreatmentgroup・ChangesofclinicalsymptomsandthelevelsofPAG>STCAM-1>GMP-140weremeasuredafterthree-week'streatmentResultsTotaleffectiveratewas72.73%incontrolgroup,lowerthan90.32%intreatmentgroup,P<0.05.ThereareweresignificantimprovementforShuxuetonggroupinthelevelsofscramPAG、SICAM-1andGMP-140,hemotrrheologyindexesaftertherapy,P<0・05一0・01Comparedwiththecontrolgroup,thelevelsofscramPAG、SICAM-1andGMP-140,hemotrrheologyindexesweresignificantlower,P<0.05・Conclusion"Shuxuetonginjection"iseffectiveonunstableangina,whichpotentiallyduetodown-regulatetheactivityofadhesionmolecule,preventplateletaggregation,reducebloodviscosity・Keywords:Unstableanginapectoris;"Shuxuetonginjection";platelet;homorheology.不稳定型心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征较常见的急症之一,动脉粥样硬化斑块破裂、血小板激活并血栓形成造成管腔不完全堵塞是其基本病理基础工。近年来研究表明，冠状动脉粥样斑块存在着慢性炎症过程，其形成和活动程度与可溶性细胞间黏附分子(SICAM-1)、C反应蛋白等炎性分子及血小板功能有关，可作为临床判断预后和病变严重程度的指标。我科运用疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛瘀血阻络型取得较好疗效，为进一步探讨其疗效及作用机制，我们进行了随机对照临床观察，报道如下。1资料与方法1.1病例选择①不稳定型心绞痛符合世界卫生组织和国际心脏病学会联合会制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准冬②中医诊断标准汽中医辨证标准参照1993年国家T生部制定的“中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则”⑶及1990年全国会议制定的《冠心病中医辨证标准》⑷。胸痹诊断标准：胸部闷痛，W则胸痛彻背，轻者仅感胸闷憋气，呼吸不畅，心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性。瘀血阻络证诊断标准：胸闷心痛，痛如针刺或绞痛固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩或涩细数。1.1.1病例纳入标准符合不稳定型心绞痛诊断标准，且符合胸痹中医诊断标准及瘀血阻络证诊断标准，并签署知情同意书者。1.1.2病例排除标准年龄在18岁以下70岁以上；经检查证实为冠心病心肌梗死以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致胸痛者；接受其他有关治疗XI能影响本研究的效应指标观测者（如激索、抗甲状腺药物及其他影响血流变性及血脂代谢的药物）；妊娠及哺乳期妇女。过敏体质或对多种药物过敏者；合并细菌感染、病毒感染、急慢性心肌病和免疫性疾病者。1....