Kyphon球囊扩张后凸成形术并发症及对策

Kyphon球囊扩张后凸成形术并发症及对策分析[摘要]目的:分析Kyphon球囊扩张后凸成形术的并发症与对策。方法:回顾性分析我院应用后凸成形术治疗38例53个骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,记录围术期并发症的类型,分析其原因及采用的方法。结果:38例患者53个椎体顺利完成手术,术中渗漏发生9例,其中,静脉渗漏8例,椎弓根外渗漏1例,发生突发性低血压2例,无一例死亡,无一例发生切口感染。结论:应用Kyphon球囊扩张后凸成形术手术并发症发生率较高,通过采取相应的措施可以有效降低并发症的发生率,一般不引起临床不良后果。[关键词]Kyphon球囊扩张;并发症;对策[]R683.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(3)-044-03AnalysisofcomplicationsandcountermeasuresofballoonkyphoplastyXIAOLongyi,CHENZhiwei,CHENXunwen,GUANHonggang(DepartmentofOrthopedics,FoshanHospitalofTraditionalChi-neseMedicine,Foshan528000,China)[Abstract]Objective:Toanalyzethecomplicationsandcoun-termeasuresoftheballoonkyphoplasty.Methods:38pa-tientswith53osteoporoticvertebralcompressionfracturetreated----本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---|=|withballoonkyphoplastywereretrospectivelyanalyzed・Thetypeofcomplicationsofkyphoplastywasrecorded,andthe-causesandtreatmentswereanalyzed・Results:38casesofpa-tientswith53completedvertebralsurgerieswereperformedsuc-cessfully,duringthesurgerytime,leakageoccurredin9patients,8werevenousleakage,and1waspedicleoutside,andduringth-esurgerytime,twopatientshadsuddenhypotension,nodeathor-incisioninfectionwasoccurred.Conclusion:Complicationsofbal-loonkyphoplastyoccurinahigherrate,adoptingthecorrespond-ingmeasurescaneffectivelyreducetheoccurrence,anditwillgen-erallynotcauseclinicaladverseconsequences・[Keywords]Balloonkyphoplasty;Complications;Counter-measures经皮椎体成形术是在1987年由法国的Galibert等首先应用于椎体血管瘤,1990年,Galibert率先将该技术应用于治疗骨质疏松引起的压缩性骨折。经皮椎体后凸成形术(PKP)是在2001年由Garfin等首先报道用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,PKP除了同样具有良好的止痛效果外,而且还可以比PVP更好地恢复椎体高度,改善脊柱生理弯曲口]。笔者通过分析我院采用Kyphon球囊后凸成形方法治疗的38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的住院及随访资料,对并发症进行探讨。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1材料与方法1.1一般资料2005年12月〜2008年12月,我科运用Kyphon球囊后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折并获得随访的患者共38例53椎,其中,男14例,女24例,男女之比为1:2;年龄53-83岁,平均62.8岁。均以腰背部疼痛为主诉,病程1d〜3年,平均1.2年。骨折椎体从T11-L5o术前经X线平片和(或)CT证实椎体后壁完整,椎管内无明显受压。1.2治疗经过1.2.1器械与设备骨水泥采用天津市合成材料工业研究所出品的丙烯酸树脂骨水泥ll(acrylicresinscementII),使用时按厂家推荐的粉末(g)/液(ml)比例(20g/10ml)充分混合;Kyphx球囊、Kyphx专用显示器采用Kyphon公司产品。1.2.2手术方法①患者俯卧于手术台上,透视定位,局部浸润麻醉。②C形臂监控下建立工作通道。③工作通道建立后,将手钻放入通道并缓缓钻入椎体,达椎体的1/2,当钻头靠近椎体前缘或有较大阻力时停止钻入,防止钻透椎体前缘骨皮质。④放入可扩张球囊(inflatableballoontamp),连接压力注射装置,针筒内为泛影葡胺20mlo⑤边注射造影剂扩张球囊,边观察球囊扩张及患椎复位情况,扩张满意后抽出造影剂,插入内芯,取出球囊。⑥调配骨水泥。⑦以骨水泥推注管推入已调配好的骨水泥,侧位X线观测骨水泥分布情况,达椎体后4/4止,2min内注射完毕。⑧拔出穿刺针,包扎切口后改为平卜位。2结果---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---38例患者53个椎体顺利完成手术,每个椎体...

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