hscrp与il6在新生儿败血症早期联合检测的临床意义

hs—CRP与IL—6在新生儿败血症早期联合检测的临床意义摘要:目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与白介素-6(TL-6)在新生儿败血症早期联合检测的临床意义。方法:选择60例败血症急性期新生儿、56例败血症恢复期新生儿为研究对象,同时选择40例健康新生儿为对照组。检测三组hs-CRP和IL-6的水平及二者联合检测对诊断新生儿败血症早期的临床价值。结果:败血症急性期新生儿血清hs-CRP和IL-6的水平显著高于败血症恢复期新生儿及对照组(P〈0.05);hs-CRP和IL-6二者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优丁单项检测。结论:hs-CRP和IL-6诊断新生儿败血症快速有效,二者联合检测可显著提高检出率。关键词:败血症新生儿超敏C-反应蛋白白介素-6【】R4【文献标识码】A【】1008-1879(2012)11-0028-02新生儿败血症是新牛儿期的常见病与危重症,是新生儿死亡的重要原因之一。由于该病起病隐袭,缺乏特异性的临床表现,因此对于疾病的早期准确诊断是减少新生儿病死率和致残率的关键。白细胞介素6(IL-6)是的重要炎症因子,在机体细菌感染后几小时达高峰[1]。C-反应蛋白(CRP)是反应机体炎症水平的经典急时相蛋白,在机体炎症反应时血清CRP急剧升高[2]。本组研究的目的是探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与IL-6在新生儿败血症早期联合检测的临床意义,寻找临床早期诊断新生儿败血症的诊断指标。1资料与方法1.1临床资料。选择2009年8月〜2012年1月本院诊治的116例败血症新生儿为研究对象,所有患儿均符合2003年全国新生儿感染暨危重病学术研讨会制订的《新生儿败血症诊疗方案》,其中败血症急性期新生儿60例,败血症恢复期新生儿56例。60例急性期新生儿中男38例,女22例,日龄1〜27d,中位数13.7d,体质量2250-3800(3270.50±165.96)go56例恢复期新生儿中男36例,女20例,日龄2〜28d,中位数14.1d,体质量2270〜3780(3256.43±158.32)g0选取同期40例健康新生儿为对照组,其中男26例,女14例,日龄2〜26d,中位数13.9d,体质量2273-3790(3268.82+157.09)g0三组新生儿在日龄、体质量及性别等临床资料方面差别无统计学意义(卩〉0・05),具有可比性。1.2检测方法。所有新生儿于清晨空腹采静脉血5mL离心后置于-20°C冰箱待检,采用双夹心ELISA法检测血清IL-6水平,试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司,严格按说明书步骤进行操作。IL-6正常值<95.62ng/Lo正常采用免疫速率比浊法检测hs-CRP,正常值为0〜8mg/L。1.3统计学分析。采用SPSS17.0软件进行数据统计学分析,计量资料用均值土标准差(X±S)表示,两组间采用t检验,重复测量的计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-1检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1三组血清hs-CRP和IL-6水平比较。败血症急性期新生儿血清hs-CRP和IL-6的水平显著高于败血症恢复期新生儿及对照组(P0.05),见表1。2.2hs-CRP和IL-6的联合检测。hs-CRP和IL-6二者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均显著优于单项检测(P〈0.05)。见表2。3讨论新生儿败血症起病隐袭,缺血特异性临床症状,血培养是诊断新生儿败血症的金标准,但是所需时间长,易受干扰[3]。白细胞计数及分类、纤维蛋白原是临床常用的诊断败血症的实验室指标,但是这些指标均在感染后较晩出现改变,因此并不适用于早期诊断。本组结果显示:败血症急性期新生儿血清hs-CRP和IL-6的水平显著高于败血症恢复期新生儿及对照组,hs-CRP和TL-6二者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于单项检测。表明血清hs-CRP和IL-6可敏感地反应新生儿败血症急性期的炎症状态,二者联合检测可提高疾病的诊断率。IL-6是一种重要的内源性致热源,其血清水平与多种疾病的发生及疾病严重程度相关。已有的研究表明:IL-6参与小儿支原体肺炎的发生发展,几-6具有调节免疫应答和机体炎症反应的作用[4],通过作用于B淋巴细胞导致体液免疫亢进,参与支原体肺炎的感染与肺外并发症的免疫损伤。本组结果IL-6的敏感性优于hs-CRP,在机体发生炎症时,T细胞、B细胞、单核-巨噬细胞及内皮细胞等分泌TL-6oTL-6在机体的炎症反应、抗感染及B淋巴细胞的增殖与分化过程中起重要的调节作用[5]oIL-6具有多种生物学...

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