瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用四川省达州市中心医院四川达州635000【摘要】目的：探讨瞬时弹性成像技术(Fibroscan)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。方法：用Fibroscan分别对同期健康体检者、HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者各300例进行肝脏硬度值(liverstiffnessvalues,LSM)测定，然后分析各组患者间LSM有否差异。结果：肝硬化患者LSM值明显高于慢性乙型肝炎患者与HBV携带者，差异有统计学意义，慢性乙型肝炎患者LSM值也明显高于HBV携带者，差异有统计学意义，HBV携带者LSM值高于同期健康体检者。结论：Fibroscan检查有助于肝病患者的肝纤维化诊断，具有临床应用价值。【关键词】瞬时弹性成像技术；慢性乙型肝炎；肝纤维化ApplicationofFibroScanindiagnosisofliverfibrosisinpatientswithchronichepatitisBLIHongIan,TANQiliangTheDaZhouCentralHospitalofSichuanProvince,Sichuan,DaZhou,635000[Abstract]Objective：Toexploretheapplicationvalueoftransientelastography(FibroScan)inthediagnosisofliverfibrosisofchronichepatitisB(CHB).Methods：UseFibroScanrespectivelyonhealthysubjectsduringthesameperiod,HBVcarriers,chronichepatitisB,livercirrhosispatientswiththe300casesofliverstiffnessvaluedeterminationofliverstiffnessvalues,LSM),thenanalysisbetweengroupsofpatientswithLSMwhetherthedifference.Results：InpatientswithlivercirrhosisLSMvaluewassign讦icantlyhigherthanthatinpatientswithchronichepatitisBandHBVcarriers,thediffereneeisstatisticallysignificant,inchronichepatitisBpatientswithLSMvaluesweresignificantlyhigherthanthoseinHBVcarriers,thediffereneeisstatisticallysignificant,HBVcarriersLSMvaluehigherthanthesameperiodinhealthexamination.Conclusions：Fibroscanexaminationishelpfultothediagnosisofliverfibrosisinpatientswithliverdiseases,whichhasthevalueofclinicalapplication.【Keywords］FibroScan；chronichepatitisB；liverfibrosis【中图分类号1R512.6+2【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)09-251-02肝纤维化是指各种致病因素引起肝脏损害和炎症，在修复过程中导致肝脏细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程，是多种慢性肝病发展至肝硬化的必经过程。肝纤维化的病因有很多，在临床上多见有病毒性肝炎、洒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。在我国，慢性乙型肝炎病毒感染是肝便化与肝癌常见的病因。近年来国内外相关实验研究提示肝纤维化是可以逆转的，而肝便化则难以或不可能逆转［1］。因此，准确诊断肝纤维化对于肝脏疾病的诊断、治疗与预后判定具有重要意义。目前判断肝脏纤维化程度的“金标准”仍是肝组织病理学检查，然而这一检查为有创检查，肝穿组织取样不均匀，患者依从性较差等问题.导致临床难以将肝穿刺活体组织学检查作为常规检查手段。肝纤维化血清学指标也因存在一些局限性，不能较为准确地推断肝组织的纤维化程度。常规超声、CT、磁共振通过肝脏形态的变化来反映肝纤维化程度，敏感性较低。瞬吋弹性成像技术(Fibroscan)是目前受到广泛关注的一种诊断肝纤维化的无创诊断方法［2］。本研究旨在用Fibroscan对同期健康体检者、HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者各300例进行肝脏硬度(liverstiffnessvalues,LSM)测定，然后分析各组患者间LSM有否差异，进一步探讨Fibroscan在诊断肝纤维化中的临床应用价值。1对象与方法研究对象：选择本院2015年6月〜2015年10月成功检测的住院及门诊患者和本院体检中心提供的健康体检者，从中收集健康体检者、无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者各300例。入组1200例病例中，健康体检者300例，男160例，女140例;年龄41.12±19.18岁。纳入标准：无肝病史、查体正常、影像学检查阴性及肝炎系列检验指标无异常的健康志愿者。无症状HBV携带者300例，男性143例，女性157例，年龄36.52±18.35岁；慢性乙型肝炎患者300例,男性181例，女性119例，年龄39.33±17.53岁；乙肝肝硬化...