现代教育技术在神经病学教学中的应用—PBL、CBS与医学影像技术相结合在周围神经病学教学中的应用体会付睿陈立云贺茂林(首都医科大学附属北京世纪坛医院100038)【摘要】在"以问题为中心学习”(problem-basedlearning,PBL)^O"案例导入式教学法”［以案例为基础的教学法(case-basedstudy,CBS)］教学理念的基础上,将医学影像技术与PBL、CBS相结合的现代课堂教学模式运用到周围神经病学的教学工作中，提高了学牛的学习兴趣和学习积极性，增加了对周围神经病的感性认识，有助于提高教学质量、较好地实现周围神经病学的教学目标。研究表明这种联合教学模式可以灵活运用在周围神经病学的教学过程中，取得较好的教学效果。【关键词】周围神经病；联合；教学方法；以问题为中心的学习；案例导入式教学法；医学影像技术【中图分类号】R51-42【文献标识码】A【文章编号】近年来神经科学一直处于牛命科学的前沿，神经病学作为神经科学的临床学科，在医学牛培养过程中处于极其重要的环节，但是，由于神经系统解剖复杂、神经系统疾病内容繁多、难以理解和记忆，利用传统临床医学教学方法，多数学牛反映难以理解和掌握⑴。PBL和CBS教学法己经在神经病学教学中起到了较好的效果［1-3］o但是，如何更好地使神经病学的课程和教学更牛动和有兴趣？是否可以把PBL、CBS和医学影像技术教学法结合在一起？目前没有相关的文献报道。为了提高神经病学这门课程的教学水平，适应新形势下对医学木科生的培养要求，我们采用PBL、CBS与医学影像技术三种新型教学方法相结合的方式，使学牛在学习中理论联系实际，同时可以直观地看到相应的图像，增加学牛的感性认识，提高学牛的学习兴趣，提高学牛的临床思维能力。一、周围神经病学教学的特点在周围神经病学教学中具有以下的特点：(1)周围神经病学专科性强，内容抽象，而且作为主体的周围神经更是不能直接可见，不易理解；(2)涉及周围神经的解剖、生理和病理等，内容广泛，学生很难掌握；(3)由于病理生理的不同，周围神经病的临床症状变异性较大，学生也很难掌握。二、课前资料准备和问题设计授课前教师认真准备教学资料，精心设计周围神经病学教学的系列相关问题。用PBL法对周围神经病内容进行教学。选择特发性面神经麻痹的病例，并围绕病例提岀疾病发生的病因、病理改变、与临床表现相关的解剖特点等问题。三、教学实施方案该联合教学模式在教学中的实施如下:采用PBL教学法的“设问■讨论■总结”三段式教学，对于重点疾病在讨论的过程中加入案例讨论(即CBS),结合特发性面神经麻痹的典型病例，针对预设的问题，进行课堂提问、发言和讨论。最后，教师根据学生冋答的问题进行归纳总结，并将特发性面神经麻痹的发病原因、病理改变及临床与病理的联系作系统的整理讲解。案例的选取与制作要符合实践性、启发性和针对性等要求，并结合医学影像学内容进行学习。表1对实验组和对照组学生主观问卷评价5(%))评价内容实验组(n=84)对照组(n=86)P值激发学生的学习兴趣70(83.3)60(69.8)0.037增强学生的学习积极性76(90.5)52(60.5)<0.001加强临床思维能力80(95.2)62(72.1)<0.001团队协作能力的培养61(72.6)50(58.1)0.047提高对知识点的理解程度有较多的学习讨论和交流增加对知识的系统性掌握提高分析解决问题的能力72(83.刀59(68.6)0.02080(95.2)60(69.8)<0.00172(83.7)56(65.1)0.00277(91.7)70(81.4)0.050综合评价新教学方法(满意度)78(92.9)56(65.1)<0.001四、医学影像技术与PBL、CBS相结合在特发性面神经麻痹的教学中，通过对面神经的影像学资料的学习可以让学生掌握面神经的解剖结构，然后与突发性面神经麻痹患者的病理影像学资料进行对比，有助于学生进一步了解和掌握特发性面神经麻痹患者的临床和面神经的解剖、病理改变的关系。根据患者病变部位的不同和严重程度，患者的临床表现也不同，易于加强记忆。五、教学效果分析根据教学大纲要求教学内容，在2014年的84名学生本科周围神经病教学中,采用PBL、CBS与医学影像技术相结合的教学方法，将新的联合教学法进行教学的学生作为实验组，并与2013年采用传统教学法的86名学生作为对照组，比较二组的教学效果。对二组的学生分别进...