延迟性脾破裂23例诊治研究【摘要】目的：分析延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法：对23例延迟性脾破裂病例进行回顾分析。结果：本组23例患者手术治疗19例，其中脾切除14例，脾部分切除2例，脾修补术2例，自体脾片网膜内移植1例,保守治疗4例，全部患者均痊愈出院。结论：提高对延迟性脾破裂的认识，提高诊断水平是减少误诊的有效方法，正确的治疗方法选择，可以减少并发症的发生。【关键词】延迟性脾破裂；诊断；治疗TheAnalysisofDiagnosisandTreatmentofTwenty-threeDelayedSplenicRupture/LIULei.//MedicalInnovationofChina,2013,10(20)：117-118[Abstract】Objective：Tostudythepathogenesisandtreatmentofdelayedsplenicrupture.Method：Weanalyzed23patientsofdelayedsplenicrupturethroughretrospectivestudy.ResuIt：Amongthe23patients，19wereperformedsurgicaltreatment,14casesreceivedsplenectomy,2partialsplenectomy,2casessimplesplenorrhaphy,and1case・Restofthe4patientsreceivedconservativetreatments.Allthe23patientswerehealedupandleftthehospital.Conclusion:Improvingtheconsciousnessofdelayedsplenicruptureandthelevelofdiagnosisarehelpfultoreducetheoccurrenceofmisdiagnosis；Thebesttherapychoicecoulddecreasecomplicationseffectively.[Keywords】Delayedsplenicrupture；Diagnosis；TherapyFirst-aiithor?saddress：ThePeople，sHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450000,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.058延迟性脾破裂在急诊工作中并不少见，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，但是因早期症状不典型，极易发生漏诊和误诊，出现并发症及死亡的比例较高。随着现代社会的发展,发病率有上升的趋势，各类相关报道逐渐增多，现将2005-2012年本科收治的延迟性脾破裂23例资料报告如下。1资料与方法1.1-般资料本组患者共计23例，其中男15例，女8例，年龄41.2岁。致病原因：车祸外伤10例，打击6例，坠落伤5例，原因不清2例。发病时间：除2例原因不清外,均在受伤后2d以上，其中2~7d11例，8〜14d8例，＞15d2例。1.2临床诊断本组有7例受伤后在我科或其他医院进行诊治，当时有左上腹或左季肋区疼痛，并行相关检查未发现明显异常，离院后经过一定时间出现突发剧烈左上腹疼痛，再次就诊，其他患者受伤后症状轻微，疼痛均自行缓解，未予诊治，出现剧烈腹痛后首次就诊。全组患者查体均有腹肌紧张，左上腹或全腹压痛，反跳痛，就诊时或lh内出现心率增快＞120次/min,血压下降，失血性休克表现者9例。血常规检查Hb