64排128层螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性及特异性探讨贵州省修文县人民医院放射科550200【摘要】目的探讨64排128层螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性与特异性。方法选取我院收治的90例疑似冠心病的患者进行研宂，收治时间为2014年5月-2016年5月。患者均接受冠状动脉血管造影与64128层螺旋CT检查，以冠状动脉血管造影结果为佥标准，分析64排128层螺旋CT诊断的特异性、敏感性。结果64排128层螺旋CT在冠脉血管狭窄程度诊断的特异性为86.72%,敏感性为98.59%。结论64排128层螺旋CT能够用于评估冠心病患者的冠脉血管狭窄程度，特异性、敏感性均较高，便于确诊患者病情，提高冠心病的诊断准确率，值得临床推广。【关键词】冠心病；特异性；敏感性；螺旋CT【】R816.2【文献标识码】A【】2096-0867(2016)12-057-01因受到生活环境、生活习惯、饮食习惯等因素的影响，我国的心血管疾病患病率逐年提升，其屮冠心病所古比例较高，对患者的生活质量、身体健康均造成非常大的影响［1］。近年来，我国医疗技术取得了进一步发展，冠心病的检出率明显增加，尤其是64排128层螺旋CT被应用于冠心病的诊断屮后，诊断准确率大幅度提升，有利于尽早为患者采取治疗措施。本文主要分析64排128层螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性与特异性，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料以我院收治的90例疑似冠心病的患者(2014年5月-2016年5月)作为研究对象，女42例，男48例，年龄为47-79岁，中位年龄(58.63plusmn;8.56)岁。患者每分钟心率＜80次，均接受64排128层螺旋CT扫描与冠状动脉血管造影检查。1.2方法64排128层螺旋CT:利用飞利浦64排128层螺旋CT扫描机进行检查，在检査前，患者需进行屏气训练，取生理盐水10ml试注，观察患者的静脉导管是否处于通畅状态。于头侧rarr;足侧方向给予扫描，扫描范围为气管隆突下lcmrarr;横突水平，扫描时间为9-12s。CT扫描机的层厚、电压、电流分别为0.67mm、120kv、1050mAs。获取数据后，将数据资料发送至处理工作站，得出横断面图像，分析患者的冠脉血管狭窄程度。冠状动脉血管造影：利用数字大平板血管造影机进行检查，注射非离子型含碘对比剂，给予左侧、右侧冠状动脉摄影。投照体位：右侧2个，左侧4个。1.3观察指标观察两种检査方式的结果，分析冠脉血管狭窄程度。冠脉血管狭窄程度评价标准：可分为正常、轻度、中度、重度狭窄以及闭塞5个标准，正常：无狭窄；轻度：狭窄＜50%;中度：狭窄处于50%-75%间；重度：狭窄〉75%;闭塞：狭窄为100%。由两名经验丰富的医师阅片，观察图像的质量，并进行详细分析。1.4统计学方法利用SPSS20.0软件统计数据资料，计数、计量资料分别为X2表、t表检验，P《0.05有统计学意义。2结果2.1冠状动脉血管造影与64排128层螺旋CT检查结果对比在本次研究中，冇694个节段纳入研究。从研究结果发现，在右冠状动脉、左回旋支、前降支、左主干血管段，64排128层螺旋CT与冠状动脉血管造影的共同阳性分别为28、26、53、4个，共同阴性分别为200、127、160、71个，具体如下表所示。64排128层螺旋CT的检出结果与冠状动脉血管造影对比无差异(P》0.05)。2.364排128层螺旋CT的特异性、敏感性分析64排128层螺旋CT在右冠状动脉、左回旋支、前降支、左主干血管段的特异性分别为90.32%、96.30%、80.30%、100.00%,敏感性分别为99.01%、97.69%、98.16%、100.00%o总特异性、敏感性分别为86.72%、98.59%。3讨论冠心病是临床中的常见疾病，在中老年群体中患病率高，随着医疗技术的飞速进步与发展，冠心病的诊断准确率大大提升，为患者疾病的治疗提供了奋效依据，便于改善预后，降低并发症风险［2】。冠状动脉血管造影是诊断冠心病的金标准，这种检查方式的诊断符合率高，能够获取各分支的显影，不过该检查方式具有特殊性，需要花费较高的费用，还可能引起创伤，导致.其在临床中的使用受到限制［3】。为了了解冠脉血管狭窄患者的具体病情，临床需寻求一种安全性更高的诊断方式确诊患者病情。64排128层螺旋CT具有成像清晰、操作简单等特征，可及吋明确患者冠状动脉以及主干的通畅情况，便于观察其冠脉血管狭窄程度，这种检查方式不会对病患身体造成损伤，易于被患...