无抽搐电休克对精神病症状的效果及治疗原理探讨杨开波(四川攀枝花市第三人民医院精神科617061)【摘要】目的探讨无抽搐电休克(ModifiedElectricConvulsiveTherapyMECT)治疗精神病症状的效果及探讨MECT治疗原理。方法将我院2011年1月〜2011年12月，在我院接受MECT治疗的86例精神病病人治疗前后的简明精神病量表(BPRS)资料进行分析。结果MECT抑郁症的疗效最好(90.91%),其次为躁狂症(86.36%),精神分裂症(74.19%);总有效率为83.72%,尤其以敌对猜疑、激活性两因子减分显著；对不合作、兴奋、吵闹、敌对、妄想状态、拒食及木僵等症状的有较好的效果。结论MECT治疗精神病有效；是控制精神科急、危、重、难症状的有效措施之一。MECT治疗原理，可能是影响神经元突触后膜受体的敏感性有关。【关键词】MECT治疗精神病疗效【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0109-02ModHiedElectricConvulsiveTherapytreatmentpsychoticsymptomseffectSichuanmr.zhangji,theleaderofthethirdpeople'shospitalpsychiatricYangkinbo617061[Abstract]objectiveMod讦iedElectricConvulsiveTherapy(MECT)treatmentandtheeffectsofpsychiatricsymptomsrelatedproblem.Methodsfrom2011yearsfromJanuary2011toDecember,acceptMECTtreatmentinourhospitalof86casesofmentaiillnessthepatient'sbeforetreatment,afterthebriefpsychiatricscale(BPRS)datawereanalyzed・Resultsthetotaleffectiveratewas83.72%,especiallywithsuspicion,activatethetwohostilesexualdeductionsignificantfactor;Tonotcooperation,excited,noisy,hostile,state,andMuJiangdelusionrefusingfoodssuchasthesymptomshavebettereffect.ConclusionMECTtreatmentmentaleffective;Isthecontrolpsychiatricurgent,dangerous,heavy,oneoftheeffectivemeasurestosymptoms.【Keywords]MECTTreatmentMentalillnessCurativeeffectMECT治疗在已基本上取代了传统的电休克疗法，在国内近几年中发展和普及的速度加快。对那些症状的效果较好？能否在治疗前对可能的预后进行初步评估，减少不必要的治疗，有关这方面的报道不多，现笔者对此作了初步探讨，报道如下。1资料与方法1.1资料入组标准：2011年1月〜2011年12月在本院接受MECT治疗治疗的,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD・3）精神疾病诊断标准;治疗前需要停药安定或抗癫痫药物治疗药物一天以上；治疗期间抗精神病治疗药物相对稳定。排除标准：不符合入组标准；有严重躯体疾病；操狂抑郁快速循环患者。共入组86例患者。1.2方法1.2.1仪器我院采用从美国鹰赛公司引进的IV醒脉通治疗仪。1.2.2方法患者仰卧于治疗床上，术前30分钟给静脉推注阿托品0.5mg；根据不同年龄（一般按年龄・5）设定电休克能量参数，采用2X模式治疗，选择双颍治疗法。连接好治疗仪和心电监护仪。术吋给丙泊酚l-1.5mg/kg,待麻醉到结毛反射消失后，给琥珀胆碱0.8〜1.2mg/kg，待四肢远端肌纤维震颤结束，治疗师按治疗键。麻醉师加压供氧，直至呼吸、意识恢复。1.2.3评定指标所有患者治疗前后作简明精神病量表（BPRS）评定，评定员由经过训练的精神科专业人员担任根据BPRS治疗前、后减分率：分为无效＜25%；有效≥25%；显效≥50%o对两组患者的资料和指标等进行分析。1.2.4统计学处理所有数据均用SPSS15.0统计软件进行分析，BPRS量表评分用(x±s)表示,计数资料釆用t检验。2结果2.1对精神病人86例进行MECT治疗4〜10次，共进行573人次的治疗，平均6.66人次。病例一般资料，男51例，女35例；年龄14〜56岁。诊断为:精神分裂症(31例)、抑郁症(33例)、躁狂症(22例)。对精神分裂症、抑郁症、躁狂症，减分率分(&洋;25%)的例数分别为23、30、19例，总有效72例占83.72%o对抑郁症的疗效最好(90.91%),其次为躁狂症(86.36%),精神分裂症(74.19%)。副作用：头痛、头晕24例(46.2%)；短期记忆力障碍16例(30.8%)；疗程结束后均能够恢复，无严重不良反应。2.2治疗前后BPRS各项目、因子分及总分均明显低于治疗前，表明MECT合并抗精神病药物治疗精神分裂症效果优于单纯药物治疗，见表lo表1:治疗前后BPRS量...