第一部分护理核心制度一、交接班制度一、病房护理人员实行24小时轮流值班制，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告、护理记录，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。四、交班中如发现病情、治疗、器械、物品等不符时，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题应由接班者负责。五、晨会集体交班由护士长主持，全体医护人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到护理记录要写清、口头要讲清、患者床头要看清，如交代不清不得下班。六、交班内容：（一）患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术，病危、病重、一级、死亡人数，新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、思想情绪波动的患者情况应做详细交班。（二）医嘱执行情况、留送各种标本完成情况应向接班者交待清楚。（三）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。（四）常备、贵重、麻醉、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量齐全，性能完好，药品无过期，交接班者均应签全名。（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。二、分级护理制度分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。一、特级护理（一）病情依据（具备下列情况之一的）1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者。3、各种复杂或者大手术后的患者。4、严重创伤或大面积烧伤的患者。5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者。7、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。（二）护理要求1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据医嘱，准确测量出入量。5、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。6、保持患者的舒适和功能体位。7、观察患者情绪变化，做好心理护理。8、实施床旁交接班。二、一级护理（一）病情依据（具备下列情况之一的）：1、病情趋向稳定的重症患者。2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、观察患者情绪变化，做好心理护理。6、提供护理相关的健康指导。三、二级护理（一）病情依据（具备下列情况之一的）1、病情稳定，仍需卧床的患者.2、生活部分自理的患者。（二）护理要求1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理（一）病情依据（具备下列情况之一的）1、生活完全自理且病情稳定的患者。2、生活完全自理且处于康复期的患者。（二）护理要求1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。三、护理查对制度护理人员在执行各项治疗护理等工作之前，必须坚持查对制度，按要求认真查对，双向核对患者身份（由患者或家属陈述姓名，护士复述）...