有关传染性单核细胞增多症发生肾损害的危险因素与预后的随访严建华(广东省惠州市屮心人民医院儿科516001)【摘要】R的探讨有关传染性单核细胞增多症发生肾损害的危险因素，探讨预防肾损害的方法。方法回顾性分析我院46例儿童传染性单核细胞增多症伴肾损害患儿的资料，并随机抽选该病未发生肾损害的患儿资料46例进行对比分析。结果本次观察中，肾损害组年龄在3〜7岁段肾损害发生率为45.65%(21/46),男性患儿肾损害发生率76.09%(35/46),病程(7.6±3.1)d、发热时间(9.1±3.6)d,重症率为60.87%(28/46),均高于非肾损害组数据。全部患者随访一个月，均预后良好。结论传染性单核细胞增多症发生肾损害的危险因素与年龄、性别、病程、发热时间及病情程度相关。【关键词】传染性单核细胞增多症肾损害危险因素【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0057-02RelatedRiskFactorsofRenalDamageCausedbyInfectiousMononucleosisandFollow-UpVisitofPrognosis[Abstract]Objective:Todiscusstherelatedriskfactorsofrenaldamagecausedbyinfectiousmononucleosisandpreventivemethodsofrenaldamage.Method:Clinicaldataof46childrenwithrenaldamagecausedbyinfectiousmononucleosiswereanalyzedretrospectivelyand46childrenwithoutrenaldamagewererandomlychosenforcomparison.Result:Intheobservation,occurrencerateofrenaldamageof3〜7yearoldchildrenofrentaldamagegroupwas45.65%(21/46),occurrencerateofrenaldamageofmalechildrenwas76.09%(35/46),courseofdiseasewas(7.6±3.1)d,feverlastingtime(9.1±3.6)d,severecaserate60.87%(28/46),allhigherthannon-renaldamagegroup.Allpatientsweregivenonemonthfollow-upvisitandtheirprognosiswasallgood.Conclusion:Riskfactorsofrenaldamagecausedbyinfectiousmononucleosiswererelatedwithage,gender,courseofdisease,feverlastingtimeanddiseaseseverity.【Keywords】InfectiousMononucleosisRenalDamageRiskFactors传染性单核细胞增多症(IM)是由(Epstein-Barrvirus,EBV)引起的，虽为自限性疾病，但因其病毒血症可扩散到全身各系统，故几乎可累及所右的组织器官，尤以肾脏损害较为常见［1-2］。患者常见肾脏损害尤苏是亚临床肾受累表现为尿少浮肿及肾早期损伤指标异常但尿常规及尿沉渣镜检正常。本文冋顾性分析了我院儿科接收的92例传染性单核细胞增多症患儿临床资料，通过对比分析不同组别间发生肾损害差异，评估危险因素并进行预后随访，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本院2010年11月〜2013年11月共收治了150例传染性单核细胞增多症的患儿，冋顾性分析其中有46例儿童IM伴肾损害，并从余下的患儿资料中随机抽选该病未发生肾损害的患儿资料46例，分为IM肾损伤组和非肾损伤组进行对比分析。男性患儿63例，女性患儿29例。年龄1.1〜14.2岁，平均年龄(5.9±3.1)岁。1.1.1IM诊断标准：发热、咽峡炎、淋巴结肿大等三联征。淋巴细胞比例大于50%,异型淋巴细胞至少超过10%。嗜异凝集试验阳性,EBV抗体(IgM)阳性。1.1.2肾损伤组肾脏指标：检查血尿9例，潜血为+〜蛋白尿5例，蛋白+〜颗粒管型者2例；一过性尿素氮升高者I例；肾脏彩超：集合系统分离者13例，正常者33例。1.2治疗方法：肾损害组在治疗原发病及其它合并症的基础上,给予潘生丁、复合维生素B、维生素E及卧床休息等对症治疗。1.3统计学方法数据统计采用SPSS15.0进行，计数资料和计量资料分别用X2检验(％)和t检测(-x±s)，结果P<0.05,具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的年龄分布比较见表1，两组各个年龄段分布人数各不同，艽中年龄3〜7岁段肾损害组肾损害发生率为45.65%(21/46)，明显高于非肾损害组的34.78%(16/46)。差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组患儿的年龄分布比较[例(％)]组名例数<3岁3〜7岁>7岁肾损害组4610(21.74)21(45.65)15(32.61)非肾损害组4619(41.30)16(34.78)11(23.91)P值-P<0.05P<0.05P<0.052.2两组患儿的性别分布比较见表2。肾损害组男性患儿肾损害发生率76.09%(35/46)明显高于非肾损害组的60.87%(28/46)。差...
