噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对重度稳定期COPD患者的治疗价值研究王峰【摘要】目的研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗价值。方法70例重度稳定期COPD患者，随机分为M组和M+S组，各35例。M组给予沙美特罗替卡松吸入治疗，M+S组给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗。比较两组疗效、治疗前后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC的差异。结果M+S组总有效率（91.43%）高于M组（68.57%）（P【关键词】噻托溴铵；沙美特罗替卡松；重度稳定期慢性阻塞性肺疾病DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.003【Abstract】ObjectiveToresearchtreatmentvaluebytiotropiumbromidecombinedwithsalmeterolandfluticasonepropionatebyinhalationforseverestablechronicobstructivepulmonarydisease（COPD）patients.MethodsAtotalof70patientswithseverestableCOPDwererandomlydividedintogroupMandgroupM+S，with35casesineachgroup.GroupMreceivedsalmeterolandfluticasonepropionatebyinhalationfortreatment，andgroupM+Sreceivedtiotropiumbromidecombinedwithsalmeterolandfluticasonepropionatebyinhalation.Comparisonwasmadeoncurativeeffect，forcedvitalcapacity（FVC），forcedexpiratoryvolumein1second（FEV1）andFEV1/FVCbeforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups.ResultsGroupM+Shadhighertotaleffectiverate（91.43%）thangroupM（68.57%）（P<0.05）.Aftertreatment，bothgroupshadimprovedFVC，FEV1andFEV1/FVC，whilegroupM+ShadbetterimprovementthangroupM.Theirdifferencesallhadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionCombinationoftiotropiumbromideandsalmeterolandfluticasonepropionateprovidespreciselycurativeeffectforseverestableCOPDpatients.Thismethodcaneffectivelyimproveclinicalsymptomsandpulmonaryfunctioninpatients，anditisworthpromoting.【Keywords】Tiotropiumbromide；Salmeterolandfluticasonepropionate；SeverestablechronicobstructivepulmonarydiseaseCOPD为常见呼吸道疾病，患者以咳痰、咳嗽和气促等为临床表现，气道气流受限。COPD发展至重度期后，常规治疗效果欠佳，患者运动耐量和生活质量均受影响，威胁生命安全[1]。本研究对噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对重度稳定期COPD患者的治疗价值进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年8月～2015年1月住院接受治疗的70例重度稳定期COPD患者，随机分为M组和M+S组，各35例。M+S组中男21例，女14例；年龄45～80岁，平均年龄（58.34±7.29）岁。M组中男22例，女13例；年龄45～79岁，平均年龄（58.15±6.98）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者常规给予平喘、祛痰、止咳、低流量吸氧、抗生素、氨茶碱解痉、戒烟、戒酒等干预。M组给予沙美特罗替卡松（包含沙美特罗50μg和替卡松500μg）吸入治疗，每天早晚各吸入1次。M+S组给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗，沙美特罗替卡松用法同M组，噻托溴铵吸入18μg/次，1次/d。两组均治疗1个月，治疗期间加强对患者血压、血糖等的监测。1.3观察指标和疗效评定标准比较两组疗效、治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC的差异。疗效评定标准[2]：显效：症状消失，运动耐量明显提高，肺功能明显改善；有效：症状减轻，运动耐量、肺功能均好转；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较M组显效10例、有效14例、无效11例，总有效率为68.57%；M+S组显效16例、有效16例、无效3例，总有效率为91.43%；M+S组总有效率高于M组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较治疗前两组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（P>0.05...