肾肿瘤患者血清癌胚抗原的测定及临床意义南晓松石银川王少锋(中国人民解放军第91中心医院泌尿外科河南焦作454003)【中图分类号】R446.lL文献标识码】A【文章编号】1672-0028(2011)46-0028-03【摘要】目的研究肾肿瘤患者血清癌胚抗原与临床病理特征之间的关系，以及手术前后血清癌胚抗原的动态变化规律。方法采用EUSA方法对肾肿瘤患者58例、良性肾疾病患者20例和健康人30例，以及肾肿瘤患者术前和术后7d进行血清癌胚抗原检测。结果肾癌患者血清CEA水平高于良性肾疾病患者及健康人,肾癌患者血清CEA水平与肿瘤分期有密切的关系(P<0.05),术后7天较术前血清CEA水平明显下降，有显著性差异(P<0.05)。结论血清癌胚抗原用于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断，有一定的价值。术后血清癌胚抗原水平明显下降，动态监测血清癌胚抗原水平，对于判断预后可能有一定帮助。【关键词】血清癌胚抗原肾肿瘤ThesignificanceofCEAinrenalcancer【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetweentheexpressionofcarcinoembryonicantigenandtheclinicopathologicfeaturesinpatientswithrenalcancer,aswellasthesequentialchangingregularityofcarcinoembryonicantigenbeforeandaftersurgicaltreatment.METHODS：Thecarcinoembryonicantigenweredetectedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)in58patientswithrenalcancer.Thebloodsampleswerecollectedonthefirstpreoperativedayandtheseventhpostoperativeday.Moreover,20patientswithnon-renalcancerdiseaseand30healthyindividualswererecruitedintothisstudyascontrols.RESULT：Thelevelofserumcarcinoembryonicantigeninrenalcancerwasrelatedwithdiseasestage(p<0.05),showedsignificantdifferencesbetweenthefirstpreoperativedayandtheseventhpostoperativeday(p<0.05).CONCLUSION：Carcinoembryonicantigenishelpfultodiagnosisofrenalcancer.Monitoringofsequentialchangingishelpfultotheprognosisofpatientswithrenalcancerafteroperation.[Keywords]serumanti-p53renalcancer癌胚抗原是1965年Gold和Freedman首先从胎儿及结肠癌患者组织中发现的。癌胚抗原(CEA)是一种多糖蛋白复合物，是一种癌胚蛋白，其编码基因位于19号染色体[1]，由686个氨基酸组成，分子量为18-29KD。一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞合成，通常在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中的CEA含量已很低下。CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下，CEA经胃肠道代谢，而肿瘤状态吋CEA则进入血液和淋巴循环，引起血清CEA异常增高。近年来研究证实CEA是免疫球蛋白超基因家族的成员之一，可能参与细胞识别与细胞间反应，IlCEA还是一种粘附因子，可促进肿瘤细胞与正常细胞的结合，对肿瘤的转移起重要作用。基于其性能，CEA在临床上可用于肿瘤的诊断、预后的评价及基因的治疗。癌胚抗原的临床应用在胃癌、大肠癌、乳腺癌等肿瘤报道较多，但在肾癌的报道不多。本文对肾肿瘤患者血清癌胚抗原与临床病理特征之间的关系，以及手术前后血清癌胚抗原的动态变化规律进行探讨,报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2007年11月一2008年12月在本院诊治并经病理诊断为肾肿瘤的患者58例，男35例，女23例；年龄&ge;50岁47例，＜50岁11例;TNM分期I-II期39例，III-IV期19例。健康人30例，男20例，女10例；良性肾疾病患者20例，男女各10例。另外对肾肿瘤组分为术前和术后7d2组。1.2方法肾肿瘤组分别于术前Id和术后7d吋抽取静脉血2mL,肾良性疾病组于术前Id抽取静脉血2mL，健康组于清晨空腹抽取静脉血2mL,上述标本均于当日离心分离血清，置于-80°C的低温冰箱中保存备用。当标本收集齐之后，用武汉博士德公司anti-P53EUSA试剂盒，进行血清癌胚抗原检测。1.2.1实验步骤试剂盒应平衡至室温(20-25°C)再试验；建立标准曲线:设标准孔6孔，每孔中各加入不同浓度(Oug/I50ug/l100ug/l200ug/l5OOug/llOOOug/l)标准品50ul;加入50ul血清于相应反应板孔中；每孔加入lOOul酶联物(Reagent)，轻轻混匀30秒，室温60分钟；洗板...