骨断层显像与同机定位CT进行图像融合对诊断脊柱骨转移性病变的临床应用价值智生芳黄晓红毕伟张伟标李霞霞广东省东莞市人民医院核医学科广东东莞523000【摘要】目的探讨骨断层显像与同机定位CT进行图像融合对诊断脊柱骨转移性病变的临床应用价值•方法选择在我院治疗的有不同种类骨外恶性肿瘤病史的患者135例，进行常规全身骨显像,当发现不确定性脊柱病灶后，再选择病灶为中心进行低能量定位CT的局部骨断层显像，并进行融合图像，评估其在诊断脊柱骨转移性病变的临床应用价值•结果局部骨断层和同机定位CT的灵敏度均显著低于融合图像(P<0.05)，局部骨断层图像诊断特异性显著低于同机定位CT和融合图像(PV0.05),局部骨断层诊断的阳性预测值显著低于同机定位CT和融合图像(PV0・05),局部骨断层和同机定位CT的阴性预测值均显著低于融合图像(P<0・05)•结论骨断层显像与同机定位CT进行图像融合对诊断脊柱骨转移性病变具有较高的临床应用价值.【关键词】骨断层显像；同机定位CT;图像融合；脊柱骨转移性病变【Abstract]Objective:ToinvestigatetheclinicalapplicationvalueoflmagefusionbybonetomographyandcolocalizationwithCTondiagnosisofspinalmeGtastases.Methods:135casesofpatientswithdifferenttypesofbonecancerinourhospital’weretreatedwithconventionalbonescan,andthenselectedfocusasthecentertocarryoutthelocalbonefaultimaging,andtoevaluatetheclinicalapplicationvalueofCTindiagnosisofspinalbonemetastases.Results:ThesensiGtivityoflocalbonefaultandcolocalizationofCTwassignificantlylowerthanthatofCT(P<0.05).Thespecificityoflocalbonetomographywassign讦icantlylowGerthanthatofcolocalizationCTandlmagefusion(PV0.05).ThepositivepredictivevalueofLocalbonetomographydiagnosiswassigrdficantlylowerthanthatofcolocalizationCTandlmagefusion(PV0•05)•ThepositivepredictivevalueofcolocalizationCTandlocalbonetomographywassignificantlylowerthanthatofimagefusion(P<0•05)•Conclusion:TheclinicalapplicationvalueofimagefusionofbonetomographyandcolocalizationwithCTondiagnosisishigherenoughforsettingassupplementarydiagnosticmethod[Keywords]Bonetomography;CT;Imagefusion;Bonemetastasis【中图分类号】R738・1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0055-02骨显像是一种传统的核医学显像技术,对于骨良性、恶性病变方面的诊断有重要作用，但也存在--定的局限性•骨断层显像是指将探头围绕病人呈环形或椭圆轨迹旋转360度,5.6度~6・0度/帧，采集后的数据经重建处理后即可获得横断层、矢状断层和冠状断层图像•该方法相对于全身骨显像一-方面能够避免因解剖结构重叠而无法准确显示病变部位和形态,而且能够提高对深部病变的显示,对体表存在的放射性污染进行区别，更为重要的是能够靶组织和非靶组织的高信噪比，从而提高诊断的准确性和可靠性[1—3]・近年来，随着低能量定位CT的SPECT的推广应用，促进了核医学诊断准确性的提高[4]•使得同吋获得核素断层显像、定位CT图像以及二者的融合图像成为可能，从而进一步提高其临床价值[5]•本研究通过分析可疑肿瘤脊椎转移患者的局部骨断层、定位CT解剖以及融合图像，评估其在诊断脊柱骨转移性病变的临床应用价值.1资料与方法1・1-般资料选择在我院治疗的有不同种类骨外恶性肿瘤病史的患者135例，其中男性61例，女性74例，年龄43-81岁,平均年龄(61・4&plusmn;8・4)岁•按肿瘤类型有乳腺癌43例，肺癌40例,前列腺癌23例,食道癌7例，肝癌14例，其他肿瘤8例•为判断患者是否发生全身骨转移对患者实施核素骨显像，结果所有病例在帘规全身骨显像均表现为脊椎骨出现异常核素浓集区，但无法确诊，因此实施局部骨断层显像，并与同机定位CT进行图像融合・1・2显像方法采用PhilipsPrecedenceSPECT/CT显像仪，同机CT为16排螺旋CT,配低能高分辨准直器•静脉注射99mTc—亚甲基二磷酸盐(MDP)925MBq,由广州原子高科同位素医药有限公司提供，放化纯度〉95%•嘱患者多饮水多排尿,3h后行常规全身骨显像，双...