小切口去脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形患者中应用观察时璐娜王兵钤晓娟【Summary】目的探讨不对称双眼皮整形患者采用小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗的应用效果。方法选择2015年3月至2017年4月收治的不对称双眼皮患者88例，按照抽签法分为两组。对照组44例采用传统重睑成形术治疗，观察组44例在对照组基础上，采用小切口去脂联合连续埋线术治疗，术后随访6个月，比较两组手术相关指标、美容满意度、不良反应。结果与对照组相比，观察组术中出血量较少，手术时间、伤口愈合时间均较短，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者对美容的满意程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不对称双眼皮整形采用小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗可提高美容满意度，缩短伤口愈合时间，降低不良反应发生率，值得临床应用推广。【Key】不对称双眼皮整形;小切口去脂;连续埋线重睑成形术：R622文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.01.013近年来随着人们的审美观念不断提升，部分自身双眼皮不对称或单眼皮人士渴望通过手术方式修复成双眼皮。重睑成形术是临床整形外科常用的术式，其主要通过重新整理患者上睑的皮下组织结构和皮肤，从而纠正双眼皮不对称，改变重睑类型[1～2]。重睑成形术可分为埋线法和切开法两类，既往临床多采用切开法治疗，虽可修复不对称双眼皮，但其创伤性较大，术后眼部长时间肿胀，且不良反应较多，不利于患者术后康复[3]。埋线法对患者眼部创伤性虽较小，但其术后重睑成形效果维持时间较短[4]。两种术式相结合是否可进一步提高不对称双眼皮整形效果。鉴于此，本研究选取我院收治的88例不对称双眼皮患者为研究对象，观察小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮整形患者的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年3月至2017年4月我院收治的不对称双眼皮患者88例，经医学伦理委员会审核通过，按照抽签法分为两组，各44例。观察组中男6例，女38例;年龄21～45岁，平均（3225±4.21）岁;双眼皮不对称34例，单眼肿眼泡10例。对照组中男8例，女36例;年龄22～45岁，平均（32.30±4.23）岁;双眼皮不对称35例，单眼肿眼泡9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准：知情研究内容、目的，并签署同意书;无血液系统疾病;无精神疾病;无沟通障碍。排除标准：合并肾、心、肺等脏器功能障碍;合并免疫系统疾病者;研究中途要求退出者。1.3治疗方法对照组采用传统重睑成形术治疗：指导患者将眼裂轻轻闭上，对双眼皮不对称位置进行准确判断，使用棉签将眼睑中部向睑板处按压，提醒患者睁开眼睛，观察其重睑形态，标记需修复或切开的部位，常规消毒后，使用2mL2%利多卡因（山东威智百科药业有限公司，国药准字H37023705）和1mL1%肾上腺素（哈药集团三精制药有限公司，国药准字H23023238）行皮下浸润麻醉，切开标记位置后，切除眼轮匝肌，然后切除眶隔疝出的脂肪，电凝止血后，常规缝合切口。在此基础上，观察组采用小切口去脂联合连续埋线术治疗：切除眶隔疝出的脂肪后，充分止血，指导患者睁开双眼，仔细观察是否对称。若不对称，继续切除眼轮匝肌直至对称，患者眼眶隔膜使用微型血管钳剥开，剥离多余的眶隔脂肪，保留眶隔脂肪膜，电凝止血后复位，指导患者再次睁开双眼，观察是否对称，若不对称继续切除直至对称。然后使用7-0尼龙线将提下睑肌腱膜和切口上、下缘连接在一起缝合，切口中间最高点最先缝合，两侧切口再缝合。术后给予抗生素预防感染，同时予以消炎药膏涂抹眼皮。1.4观察指标观察并记录两组术中出血量、手术时间及伤口愈合时间等手术相关指标;出血量采用稱重法计量：湿重-干重=失血量×血液比重（1.05g/mL）;术后随访6个月，采用本院自制美容效果满意量表对两组美容满意度进行评估，量表克伦巴赫系数为0.821，分半信度为0.706，其中满意：闭眼、睁眼时重睑线条弧度流畅，双眼皮外观恢复至自然状态;比较满意：睁眼时重睑线弧度流畅，闭眼时有轻微切口瘢痕;不满意：重睑线大部分消失，有明显的切口瘢痕，且双眼皮不对称。记录两组随访期间睑缘炎、眼睑肿胀、...