癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为卵巢巧克力样囊肿的门诊路径。一、癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为癥瘕病（TCD编码：BFZ010）。西医诊断：第一诊断为卵巢巧克力样囊肿（ICD-10编码：N80.101）。（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参考2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准.中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）（2）西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南。妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案（试行）》。癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）临床常见证候：气滞血瘀证寒凝血瘀证湿热瘀结证痰瘀互结证肾虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿）中医诊疗方案（试行）》。1、诊断明确，第一诊断为癥瘕病（卵巢巧克力囊肿）。2、患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为：3个月经周期。（五）进入路径标准：1、第一诊断符合中医癥瘕病和西医卵巢巧克力样囊肿。2、患者年龄：25岁~45岁。3、超声诊断：卵巢巧克力样囊肿直径≤5cm。4、肿瘤标志物：CA125≤200U/ml。5、卵巢巧克力样囊肿术后复发。6、患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。（六）中医症候学观察---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---四诊合参，收集该病种不同症候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）检查项目1、必需的检查项目（1）妇科检查（2）盆腔超声（3）CA1252、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、尿常规、抗子宫内膜抗体、凝血功能测定、盆腔MRI。（八）治疗方法1、辩证选择口服中药汤剂或中成药。（1）气滞血瘀证：理气活血，化瘀止痛。（2）寒凝血瘀证：温经散寒，活血祛瘀。（3）湿热瘀结证：清热利湿，活血祛瘀。（4）痰瘀互结证：化瘀散结，活血祛瘀。（5）肾虚血瘀证：益肾调经，活血化瘀。2、针灸治疗（1）体针。（2）灸法。3、外治法（1）直肠给药。（2）中药外敷。4、物理治疗（九）完成路径标准1、妇科检查：盆腔包块缩小或消失。2、B超检查：附件囊肿体积减小或消失。（十）有无变异及原因分析1、病情无变化或者持续进展，需要延长治疗时间的，增加门诊费用。2、合并其他系统疾病者，治疗期间需要给予特殊处理；或因辅助检查结果异常需要复查和明确异常原因，或病情变化需要使用抗生素治疗等导致治疗时间延长、费用增加。3、治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重合并症时，退出本路径。4、治疗期间妊娠者，退出本路径。5、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---