参麦注射液在创伤性休克限制性液体复苏治疗中的应用观察【摘要】目的：观察参麦注射液联合限制性液体复苏在创伤性休克中的临床治疗效果。方法：选取2013年6月-2014年5月在本院急诊、ICU住院的创伤性休克患者62例，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组31例。试验组患者在采用限制性液体复苏的基础上加用参麦注射液50mL静滴，8h后再使用一次；对照组患者只单纯采用常规限制性液体复苏治疗。观察两组患者不同时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、尿量、血液流变学、升压药物用量等指标变化。结果：治疗后6、12h,两组患者MAP、SpO2均较治疗前升高，尿量较治疗前均明显增加，且试验组的MAP、SpO2均明显高于对照组，尿量均明显多于对照组，差异均有统计学意义(P【关键词】创伤性休克；限制性液体复苏；参麦注射液[Abstract]Objective：ToobservetheclinicaltherapeuticeffectofShenmaiInjectioncombinedwithrestrictiveliquidrecoveryinthetreatmentoftraumaticshock.Method：62patientswithtraumaticshockintheemergencydepartmentandICUofhospitalfromJune2013toMay2014wereselectedandrandomlydividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，31casesineachgroup.Theexperimentalgroupwasgivenrestrictiveliquidrecoverycombinedwith50mLShenmaiInjectionforintravenously,useditagainafter8hours.Thecontrolgroupwasonlygivenroutinerestrictiveliquidrecoveryfortreatment.Theindexchangesofmeanarterialpressure(MAP),heartrate(HR),bloodoxygensaturation(SpO2),urinevolume,bloodrheology,boosterdrugdosagebetweenthetwogroupsatdifferenttimeswereobserved.Result：At6,12haftertreatment,theMAP,SpO2ofthetwogroupsweresignificantlyhigherthanbeforetreatment,theurinevolumeweresignificantlymorethanbeforetreatment,andtheMAP,SpO2oftheexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup,theurinevolumeweresignificantlymorethanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysign讦icant(P[Keywords]Traumaticshock；Restrictiveliquidrecovery；ShenmaiInjectionFirst-author?saddress：ThePeople?sHospitalofFogangCounty,Fogang511600,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.02.027创伤性休克(traumaticshock)是由于人体受到外界突然、激烈的暴力打击造成了内脏重要器官的大出血、破裂等情况的产生，引起人体在受到一定程度非创伤之后发生疼痛、恐惧等多种因素形成的机体代偿失调的综合征［1-2］o创伤性休克是低血容量性休克，低血压状态是创伤性休克的主要临床表现，如不及时治疗，过长时间的低血压会引起循环功能障碍、组织器官血流灌注的严重不足，造成不可逆的脏器损害及难治的并发症，甚至引发死亡。对于创伤性休克的患者，抢救与诊断多同时进行［3-5］o为了维持血压，传统的复苏方法是输入大量液体，但同时有增加凝血功能异常、低体温、酸中毒等并发症的风险，增加患者的死亡率。为了规避这些风险临床上常常釆用限制性液体复苏方法，是指在机体处于创伤性休克时，在不影响重要组织器官灌注的情况下，控制液体的输注速度及输液量，维持血压在一个相对较低的水平条件下，从而达到既保护了器官功能又减少出血量的目的［6-7］。参麦注射液用于治疗创伤性休克有明显的治疗作用[8-10],但在创伤性休克限制性液体复苏中的应用临床报道极少。本研究观察参麦注射液联合限制性液体复苏在创伤性休克中的临床治疗效果，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月-2014年5月在本院急诊、ICU住院的创伤性休克患者62例，其中腹部创伤24例，胸部损伤22例，四肢或骨盆创伤10例，颅脑创伤6例。按照随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组，每组3：[例。两组患者的年龄、性别、创伤情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表1。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准符合创伤休克的临床诊断标准；致伤因素为交通事故或其他机械性损伤；年龄15〜75岁；颅脑损...