观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果张洪升【摘要】目的分析冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法88例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组44例。两组患者均采取常规治疗方式，对照组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合曲美他嗪治疗。观察比较两组患者的临床疗效、心率、收缩压、舒张压、左心室舒张末期内径、血清C反应蛋白水平。结果经治疗后，观察组患者的总有效率97.73%明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（χ2=8.416，P=0.004【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.053心脑血管疾病在我国中老年群体中的发生率极高，且在多种因素共同作用下，该病的临床发生率以极快的速度在升高，其中冠心病属于该类疾病中最为常见的类型。冠状动脉粥样硬化促使心血管出现阻塞，进而导致心肌供血出现异常为其主要表现，且患者会出现多种并发症，其中以心力衰竭最为常见[1，2]。目前，在临床上已逐步应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者，因此，本文选取88例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，旨在探讨其联合治疗效果，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月～2018年8月本院所接诊的88例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者中，男23例，女21例;年龄34～67岁，平均年龄（46.02±7.32）岁。观察组患者中，男24例，女20例;年龄33～69岁，平均年龄（47.15±7.39）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者入院后均采取常规治疗方式，选用地高辛片（上海上药信谊药厂有限公司，國药准字H31020678）口服，剂量为0.125mg/次，3次/d。呋塞米（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021074）剂量为20mg/次，于三餐后服用。同时使用血管紧张素转环酶抑制剂进行治疗，选用贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514）剂量为10mg/次，2次/d。对照组在常规治疗的基础上给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）治疗，剂量为6.25mg/d，于早晚各服用1次，随后根据患者具体病情逐渐增加用药剂量，最大剂量≤100mg/d。观察组则在对照组治疗基础上联合曲美他嗪（施维雅制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，剂量为20mg/次，3次/d。两组患者均持续治疗4周。1.3观察指标观察比较两组患者的临床疗效、心率、收缩压、舒张压、左心室舒张末期内径、血清C反应蛋白水平。1.4疗效判定标准经治疗后，患者心功能与治疗前相比改善≥2级，且各方面异常临床症状均消失，心电图检测无异常，即为显效;经治疗后，患者心功能改善1级，各方面症状缓解，且心电图异常段明显改善，即为有效;经治疗后，患者心功能未改善，且心力衰竭症状更为严重，即为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者治疗显效23例（52.27%），有效20例（45.45%），无效1例（2.27%），总有效率为97.73%（43/44）;对照组患者治疗显效10例（22.73%），有效24例（54.55%），无效10例（22.73%），总有效率为77.27%（34/44）。经治疗后，观察组患者的总有效率97.73%明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（χ2=8.416，P=0.004<0.05）。见表1。2.2两组患者心功能相关指标及血清C反应蛋白水平比较观察组患者的心率、收缩压、舒张压、左心室收缩末期内径及血清C反应蛋白水平分别为（68.94±3.05）次/min、（113.72±2.08）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、（74.05±1.92）mmHg、（46.28±1.76）mm、（5.21±1.44）mg/L，均明显低于对照组的（83.19±2.17）次/min、（137.84±3.11）mmHg、（81.32±1.43）mmHg、（56.71±2.33）mm、（8.75±1.03）mg/L，差异均有统计学意义（t=25.252、42.763、20.144、23.693、13.263，P<0.05）。3讨论冠...