药物治疗先兆早产的护理药物治疗先兆早产的护理【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34-1721-02【摘要】目的如何降低先兆早产的发生率。方法我科2006年以来,收治了38例先兆早产患者，使用盐酸利托君药物治疗护理，加强孕妇及胎儿监护,延长孕妇妊娠周数。结果均取得良好的疗效。结论为基层医院治疗先兆早产患者提供一种简易可行的方案。【关键词】先兆早产;盐酸利托君;心率;护理目前治疗先兆早产疗效确切的药物是盐酸利托君。其副作用即对孕妇的心率有影响，致使有的孕妇在用药过程中因出现心悸、气急等一系列副作用，导致自动停药。而疗程的中断势必影响药物的疗效，因此用药期间必须加强护理。我科自2006年10月至2008年10月使用盐酸利托君治疗先兆早产38例，疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年10月至2008年10月收治符合先兆早产诊断的孕妇38例，年龄23〜34岁，孕周29〜34周。无盐酸利托君使用禁忌证。1.2用药方法孕妇卧床休息，静滴盐酸利托君针剂至症状消失后,改用口服盐酸利托君片，盐酸利托君针剂50mg溶于5%葡萄糖液中静脉滴注，初始剂量50ug/min,根据宫缩情况每15min增加5014g/min,直至宫缩被抑制或达最大量350ug/min,有效剂量维持12h后停止静脉点滴，停药前30min改用口服盐酸利托君片,剂量为10mg,q2h口服1次，以后每24h按q4h,q6h,q8h依次减量直至停药。盐酸利托君的有效成分是盐酸轻茉轻麻黄碱,是一种注射、口服均有效的B2-受体激动剂，并且对子宫平滑肌选择性最强，直接作用于子宫平滑肌B2-受体，能降低了宫平滑肌的应激性,使了宫肌肉松驰，从而抑制子宫平滑肌不正常收缩［1］由于B2-受体兴奋使血管平滑松驰，动脉血管扩张,子宫胎盘灌流量增加，可改善宫肉供氧环境，防止早产［2］使用盐酸利托君治疗先兆早产给药吋间长，副作用明显，对其护理工作显得尤为重要。2.1用药前护理使用盐酸利托君前详细查询病情，排除禁忌症，常规心电图测脉博，胎心监测。做好心理护理，讲解早产的危害性，用药的重要性，该药的治疗效果及可导致的不适症状,让孕妇有充足的心理准备，同时做好家属的健康教育,取得家属的支持与配合非常重要。2.2用药时护理指导孕妇取左侧卧位,减轻右旋的子宫对下腔静脉的压迫，保证回心血量，减少低血压发生的危险，同时改善胎盘血液供应［3］o由于静脉用药时间长，可选择静脉留置针，固定妥当以便于孕妇活动，用药初始时，每15~30min测心率血压1次，观察宫缩强度、频率、胎心变化,待宫缩缓解后，每lh检查1次，根据孕妇心率、血压、宫缩、自觉症状调整滴数，交待孕妇及家属切不可自行调整滴数［4］o由于有部分孕妇有消化道症状，用药吋段内宜选择易消化、半流质食物，少量多餐,辅以新鲜蔬菜、水果、多饮开水，若恶心、呕吐症状显著，暂缓进食。若出现心悸、气急、出汗、颤抖等症状，及时汇报医师、调慢滴数，一般均在30min左右缓解，静滴结束前30~60min改用盐酸利托君口服,开始时每1〜2hl次，以后逐渐延长服药时间，应及时记录服药时间,交待孕妇及时服药。【参考文献】［1］赵云红，甘泉•早产治疗新进展［J］•大理学院学报,2004,5:95-96.［2］KashanianM,AkbarianA.R,朱国栋，etal•阿托西班及弥新平用于早产的治疗[J]•世界核心医学期刊文摘•妇产科学分册,2006,2:58.[3]张新宽，王秋风,杨宗孟•辨治先兆流产的经验[J]•辽宁中医杂志，2003,10:35.[4]李雪梅，赵坤，刘庆芝,李晓英，欧秀华,唐雪莲•地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察[J]•实用医学杂志,2007,8:42.