淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的疗效及护理方法唐丽新疆巴州焉耆县焉耆县人民医院841100【摘要】目的采用淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产，观察临床疗效，并对护理方法进行探讨。方法我院2014年5月至2015年5月接受淋巴细胞免疫治疗的习惯性流产患者共45例，定期复查APLA水平记录妊娠成功率。结果APLA阴性10例(22.2%),妊娠成功5例(50.0%)；阳性35例(77.8%),妊娠成功30例(85.7%)；APLA阴性与阳性妊娠成功率的比较具有统计学差异(PV0.05)。结论淋巴细胞免疫治疗习惯性流产，APLA阳性率及妊娠成功率显著提高，值得大力推广和运用。【关键词】免疫治疗；习惯性流产；护理；妊娠［］R392［文献标识码］A［］1672-5018(2016)02-131-01习惯性流产的发牛与内分泌、遗传、免疫及感染因素有关，随着免疫学技术的发展，研究发现习惯性流产与血清封闭抗体(APLA)水平具有相关性⑴。因此，采用淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产可获得满意结果。2014年5月至2015年5月，我院45例习惯性流产患者接受淋巴细胞免疫治疗，APLA阳性率及妊娠成功率显著提高。现就免疫治疗效果及有关护理方法探讨如下。1资料与方法1.1一般资料我院2014年5月至2015年5月收治习惯性流产患者共45例，经临床检查确诊疾病。患者输卵管、子宫检查正常，血清APLA阴性，宫颈机能不全、内分泌、自身免疫及感染疾病患者均剔除。木组患者年龄最小为25岁，年龄最大为37岁，平均年龄为(30.5plusmn;6.2)岁；均主动采取淋巴细胞免疫疗法治疗疾病。1.2方法抽取患者配偶肘静脉血20ml,淋巴分离液分离，采用生理盐水对提取的淋巴细胞进行洗涤，次数达2・3次，加生理盐水lml进行稀释，以放射状6-8点于患者前臂内侧作皮内接种，淋巴细胞数(2-2.5)107/ml,局部观察30mino淋巴细胞免疫治疗在计划妊娠前4个月开始实施，1次/3周，4次为1疗程；1疗程后复查APLA,APLA转阴后考虑受孕，3疗程后APLA阴性者鼓励怀孕。免疫治疗后患者妊娠时间达32周以上、B超检查未见异常、分娩出活婴视为有效。1.3护理心理护理：习惯性流产患者的流产原因不明，淋巴细胞免疫治疗次数反复,易导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪；护理人员应以和蔼态度诚恳的与患者进行交流，向其讲解免疫治疗的目的和意义，并列举治疗成功案例增强患者治疗疾病的信心，从而使其在稳定状态下积极配合治疗及护理的实施。治疗指导：免疫治疗前，对患者的心理反应及组织状况进行评估，为免疫治疗的实施奠定基础；注意在无菌操作下进行注射，确保每次注射的部位不同，积极做好预防感染工作；注射后叮嘱患者不要揉动皮肤、按压针眼，观察局部皮肤状况及全身反应，发生异常时应及时采取措施进行处理；告诉患者注射治疗后的注意事项，72h内出现灼痛感或瘙痒感为正常反应，禁止用手过度抓挠，可通过局部按摩缓解瘙痒。健康教育：叮嘱患者定期进行免疫治疗；受孕前保持良好心态，注意多加休息，养成良好的生活习惯；确保日常生活要有规律，注意个人卫生；定期进行检查，阴道流血或腹痛者及时复查；妊娠期间禁止性生活。饮食护理：体质虚弱是流产患者的常见特征，鼓励患者饮食以高维生素、高蛋白为主，及时补充钙、铁等微量元素，忌食辛辣刺激性食物，平吋饮用蜂蜜水促进消化，保持大便畅通。1.4统计学方法所有数据均进行统计学处理，百分数(％)表示计数资料，x2检验，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果本组45例患者免疫治疗3个疗程后，APLA检查阴性10例(22.2%),阳性35例(77.8%)。APLA阳性患者中,妊娠成功30例(85.7%)；APLA阴性患者中,妊娠成功5例(50.0%)；两者比较具有统计学差异(x2二5.7398,P<0.05)。3讨论大量研究表明，妊娠如同同种异体移植，携带父系抗原的胎儿可对母体免疫系统产生一定刺激［2］。正常生育妇女在妊娠期间，自身存在的封闭抗体与源于父系的抗原结合，导致母体免疫系统无法识别胎儿，造成母体免疫系统可能会对胎儿进行攻击［3］。习惯性流产患者体内缺乏一定水平的封闭抗体，这种情况下母体免疫保护胚胎的作用就会降低，而免疫损伤胚胎的作用则会提升，从而造成胚胎因免疫排斥发生流产现象。目前，临床主要采用淋巴细胞免疫疗法对此类患者进行治疗，研究证实免疫治疗可促使母体...