白内障超声乳化术并发症临床分析眼科新进展2(X)()年第1期第2()卷研究原箸作者：陆豪严良李海牛单位:陆豪(上海市宝山中心医院眼科201900)；严良(上海市宝山中心医院眼科201900)；李海生(上海市第二医科大学附属第九人民医院眼科)关键词：白内障；超声乳化；并发症摘要：目的探讨分析白内障超声乳化及人工晶状体植入术并发症发生的原凶及防治措施。方法对143例(165眼)术中、术后各种并发症的临床表现进行观察和分析。结果最常见并发症虹膜损伤43眼(26.02%)；后囊膜破裂19眼(11.15%)；角膜内皮水肿27眼(16.3%)。结论提示产牛这些并发症的主要原因是病例选择不当，技术不熟练及操作不当所致。对初学者不能忽视超声乳化术有较多的并发症，正确处理各种并发症以获得最好的结杲。分类号：R776.1文献标识码：A文章编号：1003-5141(2000)01-0035-02ClinicalanalysisoncomplicationsofphacoemulsificationandIOLimplanlationLUHao,YANLiang(BaoshanCentralHospital)(LIHai-ShengShanghaiSecondMedicalCollege9thTeachingHospital,Shanghai201900,China)Abstract：ObjectiveToexplorethecausesandthepreventionofthecomplicationofphacoemulsificationandIOLiniplantation.MethodsClinicalobservationandanalysiswerecarriedoutonthemaincomplicationsof143cases(165eyes)ofphacoemulsification.ResultsMaincomplicationofIristraumawasfoundin43eyes(26.02%);posteriorcapsulerupturein19eyes(l1.51%)andcomealendothelialedemain27eyes(16.3%).ConclusionTheseresultssuggestthatcomplicationsaremainlycausedbytheincoirectselectionofcases,poortechniqueandmismanagement.Thatthephacoemulsificationhasmorecomplicationsmostbeemphasized.Beginnersshouldbeawareofthelikelycomplicationsinordertodealwiththemandgetthebestresults.Keywords：cataract;phacoemulsification;complicationA白内障超声乳化术是当前正在推广的新技术，习惯从白内障囊外手术的医生，在过渡应用超声乳化术时有一•个熟悉和熟练阶段，此间会发生一些并发症。现将我院早期开展白内障超声乳化术165眼常见并发症分析报道如下。1材料和方法1.1—•般资料白内障患者143例165眼，男61眼，女104眼；年龄14〜83a；老年性白内障127眼，并发性白内障20眼，先天性H内障13眼，外伤性白内障5眼；核硬度分级：I级核25眼;II级核71眼；III级核55眼;IV级核14眼。1.2仪器与材料(1)超声乳化仪系美国ChironVision公司生产GoldI型，其注吸系统为蠕动泵，超声频率40kHz；(2)人工晶状体：Pharmacia、Storz、宇宙等PMMAIOL,或AMOSI30NB折叠式IOL,直径为5.5mm、6.0mm。1.3手术方法(1)术前充分散睡；(2)作球后及面神经眼支阻滞麻醉；(3)作角膜缘侧切口供辅助器械丿山(4)作3.2mm巩膜隧道切口；(5)前房注入粘弹剂，作连续环形撕囊；(6)作囊膜下皮质与核水分离；(7)在囊袋、后房内进行超声乳化，并吸净皮质；(8)注入粘弹剂并植入后房型IOL；(9)伤口缝合1针或不缝。1.4超声乳化时间及能量(1)时问最短52s,最长353s,平均185s；(2)能量最低30%,最高60%,平均40%.2结果木文165眼各类白内障均应川超声乳化摘除并同期植入后房型人工晶状体，术中和术后并发症如下。2」虹膜损伤⑴超声时不同程度误伤5、6、7点钟瞳孔缘21眼（占12.72%）,其中重伤瞳孔括约肌，致使瞳孔散大，术后10L嵌顿1眼；瞳孔变形中等大小4眼；•其余16眼为虹膜表层咬伤1〜2次不等，未造成骑孔变形；（2）超声头擦伤切口处上方蛀膜表层22眼（占13.3%）,其中至使哺孔上移3眼；术后I0L12点钟嵌顿1眼；其余18眼为局部虹膜色索脱色。2.2后囊膜破裂术中发牛后囊膜破裂19眼（占11.51%）,其中玻璃体脱出8眼。后囊膜破裂的方位分别为上方12点钟周边2眼，中央2眼，6点钟周边3眼，鼻侧或颖侧周边12眼。术后6〜12mo随访发现，IOL嵌顿2眼，IOL偏位1眼，IOL前有玻璃体牵引瞳孔4眼，其余12眼前房无玻璃体，瞳孔圆，10L位置止。2.3角膜内皮水肿术后第1天，观察到较明显的角膜内皮水肿混浊27眼（占16.3%）。水肿部位：和膜上方12眼，角膜中央10眼，和膜下方3眼，鼻侧2眼。角膜水肿人部分都在7d左右消...