不同麻醉方式用于乳腺Mammotome微创旋切手术的可行性观察王险峰黑龙江省红兴隆管理局屮心医院黑龙江友谊155811【摘要】目的：观察不同麻醉方式用于乳腺mammotome微创旋切手术的口J行性。方法：随机选取2013年5月至2014年3月我院行乳腕mammotome微创旋切手术的患者72例进行本次实验的研宄对象，根据不同的麻醉方式将其对照组和观察组，每组各36例患者，对照组患者采取1%的利多卡因行局部麻醉，观察组患者采取芬太尼+丙泊酚静脉麻醉，观察两组患荞的麻醉效果。结果：对照组患者在收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率与麻醉开始初时比较，均有明显上升现象，与麻醉开始初时比较，观察组患者心率在手术开始时明显降低，观察组患者的无痛率低于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。结论：芬太尼+丙泊酚静脉麻醉用于乳腺mammotome微创旋切手术安全、可靠，能降低患者的疼痛，具有一定的可行性。【关键词】不同麻醉方式；乳腺mammotome微创旋切手术；可行性【屮图分类号】R595.5【文献标识码】A【】1276-7808(2015)-06-074-01乳房包块是女性乳房常见的疾病之一，为了不影响乳房的美观，一直在寻找最佳的手术方法。Mammotome微创旋切技术是以核芯活检技术为棊础的，以细针穿刺细胞学检查为指导原理的一种新的手术方法［1］。Mammotome微创旋切技术可以一次穿刺切取多个标本，还可以多次重复切割，较小病灶可以完全切除，Mammotome微创旋切技术具有切门小、不影响乳房美观的特点，因此在微创乳腺外科屮被女性患者广泛的应用［2］。为抑制Mammotome微创旋切术屮患者的疼痛感，本研究观采取不同麻醉方式;用于乳腺Mammotome微创旋切手术，现将麻醉效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年5月至2014年3月我院行乳腺mammotome微创旋切手术的患者72例进行本次实验的研究对象，根据不冋的麻醉方式将其对照组和观察组，每组各36例患者，患者年龄在28-42岁之间，平均年龄在32.5plUSmn;3.6岁之间，所奋患者经过彩色多普勒超声诊断确诊为乳腺良性包块，以上患者没有心、肝、肾等严重的器官疾病，两组患者在年龄等方面差异无统计学意义，P〉0.05,具有可比性。1.2研究方法所有患者在手术前禁食、禁饮6h以上，患者进入手术室后进行心率、呼吸频率、心电图等监测，在手术前予以0.5mg的阿托品。对照组患者采取1%的利多卡因行局部麻醉，观察组患者采取lmu;g/kg芬太尼+2mg/kg的丙泊酚静脉麻醉，记录麻醉开始初吋（A）、手术开始吋（B）、手术开始后5min（C）、手术结束吋（D）几个吋刻的血压、心率以及呼吸频率的变化。1.3评价标准采用视觉模拟评分法评价镇痛效果，总分为60分，临床评价标准为［3】：①疼痛：得分〉50分。②稍痛：得分在20-50分之间。③无痛：得分<20分。1.4统计学处理本试验数据均采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者各项指标情况对照组患者在收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率与麻醉开始初吋比较，均有明显上升现象，差异有统计学意义，P<0.05,观察组患者心率在手术开始时明显降低，与麻醉开始初吋比较,差异冇统计学意义，P<0.05.2.2镇痛情况对照组患者的无痛率为72.22%,观察组患者的无痛率为94.44%,观察组患者的无痛率低于对照组患者，差异有统计学意义，P<0.05。3讨论有关文献报道，常规的局部麻醉可以使患者保持清醒，利于配合手术，但是易发生应激反应，使交感神经兴奋，导致儿茶酚胺和血糖升高。芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉避免了常规局部麻醉用于乳腺Mammotome微创旋切手术中血流动力学波动变化。芬太尼属于中枢性麻醉性镇痛药，镇痛效果显著，但持续吋间短，对患者的血流动力学影响小。丙泊酚为快速、短效静脉麻醉药，具冇起效快、持续吋间短的特点，但其镇痛作用小，抑制循环呼吸系统，尤苏是当丙泊酚与芬太尼复合应用吋对循环系统的抑制更强。本次研究中使用丙泊酚与芬太尼静脉麻醉，开始时患者的心率出现降低，但增加氧流量后心率迅速冋升，由此可见，芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于乳腺mammotome微创旋切手术安全奋效，可以放心使用。本次研究...