第1页共6页高血压病人的护理要点【摘要】分析了高血压病的病因及危险因子，认为高血压患者的护理通过心理护理、饮食护理、以及临床用药的观察和进行必要的健康教育，可以提高护理质量，达到预期效果。【关键词】高血压；护理【】R47【文献标识码】A【】1003-8183（2013）11-0115-01高血压病是最常见的心血管疾病。高血压病是指动脉压增高为主要表现的全身性血管性疾病。世界卫生组织确定成年人在安静休息时，正常血压应1高血压病的病因及危险因子高血压病分为原发性和继发性两种，发病与高度精神活动紊乱有关，再加遗传易患性与环境因素存在，都可引发此病。高血压可第2页共6页能在身体发生其他疾病时合并出现，但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时，是没有其他疾病存在的，此种原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳、焦虑、压力、长期环境噪音等因素共同作用，造成血压调节失常，外周血管阻力增高，心排血量和血容量增加而导致高血压。2心理护理患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。3饮食护理应选用低盐，每日摄盐量应低于6克、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励患者多食水果和含有多种维生素的蔬菜，有一定的降脂作用，具有抗动脉粥样硬化。第3页共6页4增加用药的观察高血压常用药，如利尿剂、β受体阻滞剂血管紧张素转氨酶抑制剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂。4.1利尿剂：利尿剂已广泛应用于一线高血压治疗，但在特殊病号，如颅压增高者，大剂量时可产生各种代谢方面的不良反应，主要是低钾，糖耐量降低，室性异位搏动和阳痿。小剂量利尿剂，不仅对降低增高的血压，而且对减少心血管疾病的发病率和死亡率仍有效，利尿剂常与保钾药物或血管紧张素转氨酶抑制剂联合应用，可以防低血钾，密切观察水电解质情况，监测血压及心率、心律。4.2血管紧张素转氨酶抑制剂：如卡托普利，可降低外围血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。能有效降低血压，多数患者都能很好耐受。但由于个体差异有个别患者常出现持续性干咳，停药后自行缓解。因为血管紧张素转氨酶抑制剂可使前列腺素对肺血管的刺激产生干咳。4.3钙拮抗剂：如心痛定（硝苯地平）、尼群地平。钙拮抗剂第4页共6页能安定有效地降压。不良反应包括心动过速、头痛和面色潮红、踝部水肿、便秘。临床观察发现晚服硝苯地平剂量增加时，可出现多尿、口渴、停药后自行缓解，根据药理作用，由于钙离子拮抗剂可引起肾血流量增多，使大部分水钠丢失。所以轻度高血压一般以早饭后服药，以减少夜尿增多，影响睡眠。5健康教育5.1增加体育活动：规律的锻炼对高血压的预防和治疗有益。在运动前先了解一下自己的身体情况，以决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间。根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼，运动内容以快步行走（80～100步/min）慢跑（110～130步/min）、太极拳，骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主，应避免从事会使血压上升的等长收缩运动，如举重、划船。养成从事规律有氧运动的习惯，每周约3～5次，每次30～45min.运动应采渐进方式进行，若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联系。第5页共6页5.2减轻体重：这样有助血压控制。血压增高与体重增加密切相关。肥胖容易发生高血压，肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想体重的15%以内。有些降压药可引起水钠潴留。因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。5.3戒烟戒酒：吸烟饮酒是一个主要的心血管的危险因素。据报道，饮酒量与血压成正比，每日饮酒量30ml，其收缩压升高4mmHg，舒张压升高2mmHg，有饮酒习惯者限量饮酒，白天白酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。吸烟饮酒的高血压患者脑卒中和冠心病的发病率是不吸烟饮酒者的2～3倍，戒烟戒酒能减少这种危象。5.4定期测量血压，掌握血压变化规...