胺碘酮联合绻沙坦治疗房颤临床疗效观察胺碘酮联合纟颉沙坦治疗房颤临床疗效观察【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0036-01【摘要】目的：观察胺碘酮联合纟颉沙坦对房颤患者的疗效。方法：将我科收治的60例房颤患者随机分为两组，观察组给予胺碘酮联合纟颉沙坦，对照组给予胺碘酮联合美托洛尔，观察两组左心房内径缩小情况和3、6、12个月时窦性心律维持率。结果：观察组第6个月和第12个月左心房内径小于对照组(P〈0.05),两组窦性心律维持率在治疗第6个月时大体相当(P>0.05),但是第12个月时观察组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.01)o结论：胺碘酮联合纟颉沙坦对治疗快速房颤效果良好，12个月左心房内径缩小程度和窦性心律维持率较胺碘酮联合美托洛尔高。【关键词】胺碘酮；房颤；窦性心律维持率；缠沙坦；疗效[Abstract[Objective:Toobservetheefficacyofamiodaronecombinedwithvalsartanonatrialfibrillation.Method:Divided60patientswithatrialfibrillationrandomlyintotwogroups,observationgroupwastreatedwithamiodaronecombinedvalsartan,andthecontrolgroupwasgivenamiodaroneandmetoprolol.Then,theleft-atrial-diameterandsinus-rhythm-maintenance-rateof3rd,6th,12thmonthwereobservedandcompared.Results:Leftatrialdiameterofobservationgroupwaslessthanthecontrolgroupafter6monthsand12monthsoftreatment(P<0.05),sinus-rhythm-maintenanee—ratebetweenthetwogroupswasroughlysameinthe6monthsoftreatment(P>0.05),butafterl2months,sinus-rhythm-maintenance-rateintheobservationgroupwassignificantlyhigher(P<0.01).Conclusion:Theeffectofamiodaronecombinedwithvalsartanonthetreatmentofatrialfibrillationwasgood：leftatrialdiameterandsinus-rhythm-maintenance-ratewerebetterthanamiodaronecombinedwithmetoprololaftertreatmentfor12months・［Keywords］amiodarone;atrialfibrillation;sinus-rhythm-maintenance-rate;valsartan;effect房颤(心房颤动)是…种常见的恶性心律失常，虽然不会即刻危机患者&命，但可造成血流动力学障碍，伴随有器质性心脏病的患者则可能导致心脏功能恶化，引起心功能不全、心绞痛或血栓栓塞等，严重者可致残或者进一步发展导致死亡❷❷［1］。胺碘酮是目前普遍使用的房颤治疗药物，为❷探讨胺碘酮联合ARB类药物提高窦性心律的维持率的疗效，笔者将我科收治的60例房颤患者随机分为两组，观察组使用胺碘酮联合缠沙坦，对照组使用胺碘酮联合美托洛尔，对两组疗效进行评价。现将结果报告如下：❷1资料与方法1.1一般资料：60例患者均为2005年1月〜2011年1月期间我科收治的住院患者，其中男34例(56.7%),女26例(43.3%),年龄24〜75岁，平均60.8±8.5岁。患者均有房颤反复发作，每周「2次,每次持续时间20^30min,严重者发作频率增加；平均心室率127.1±11.1次/min,平均左心房内径：36・8±l・4mm。其中孤立性房颤10例(16.7%),高血压性心脏病16例(26.7%),冠心病15例(25.0%),风心病11例(18.3%),肺心病8例(13.3%)；房颤病程2〜7d,平均4.0±1.2do所有患者均经过两次及以上心电图或动态心动图证实，心功能(NYIIA分级)Will级，心电图符合房颤诊断标准❷❷［1］❷。左心房内经^55mn),甲状腺功能亢进或者电解质紊乱所致的房颤的患者排除，未纳入研究。将患者随机分为观察组和对照组两组，各30例。两组患者的年龄、病程、左心房内径、房颤病因、房颤持续吋间等指标间差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法：患者入院后，开放静脉通道，密切监测心率、血压，记录转复窦性心律吋间、心室率及心电图等;所有患者持续吸氧。观察组患者给子胺碘酮，笫一周600mg/d,第2周减至400mg/d,笫3周减至200mg/d,维持治疗；纟颉沙坦80mg/d,口服；对照组患者胺碘酮使用同观察组，美托洛尔用量为前2周25mg/d;若血压稳定，第3周加至50mg/d。患者治疗后每刀定期复查，记录服药期间的各种反应，出现心悸、头晕、胸闷等症状者立即与医生联系，来院做心电图、动态心电图和血压检查。患者每3个月查一次肝功能、胸部X线片和心电...