PCNA、Caspase-3和Bcl-2在不同类型IgA肾病中的表达及意义［摘要］目的观察增殖细胞核抗原(PCNA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶7(Caspase-3)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)在不同病理学类型IgA肾病(IgAN)中的表达,并探讨其意义及与患者肾功能临床指标Z间的关系。方法采用免疫组化法测定54例IgAN患者肾组织PCNA、Caspase-3和Bcl-2的水平,收集患者血肌Bf(Scr).尿素氮(BUN)、24h尿蛋H定最的临床检测结果。结果(1)IgA肾病患者肾组织中PCNA的表达从低到高依次为I级(0.09±0.03)、II级(0.12±0.02)、V级(0.13±0.01)、III级(0.28±0.08)、IV级(0.54±0.03),其中I级与II、IILIV、V级间均有统计学意义(均P<0.01)；Caspase-3与Bcl-2的表达随级别增加而逐渐增高:Caspase-3的表达依次为I级(0.08±0.01)、II级(0.11±0.02)、III级(0・13±0・08)、IV级(0.20±0.01)、V级(0.35+0.01),其中［级与其他备级间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)oBcl-2的表达依次为I级(0.09土0.02)、I［级(0・11±0・01)、III级(0.15土0.01).IV级(0.29±0.01)、V级(0.32±0.01),其中I、II级与III〜V级间均有统计学意义(均P<0.01)。三种蛋白III、IV级的表达为PCNA>Bcl-2>Caspase-3,V级的表达为Caspase-3>Be1-2>PCNA,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)SeeBUN、24h尿蛋白定量从I级到V级均逐渐增高，Scr的水平依次为65.08±14.11、81.53±21.71.133.86±69.36、147.56±52・69、280.03土137.81,其在V级的水平与其他各组间比较均有统计学意义(P<0.01)；BUN的水平依次为4.77±1・39、6・16±2・48、6.97土3.60、9・44±2.80、13.30±6.32,其V级水平与I、II、III级间比较均有统计学意义(P<0.01)；24h尿蛋白定量的水平依次为0.84±0.33、2.50+1.08^3.35土0・82、3・54±0.77、4.66±1.42,其I级的水平与其他各级间及V级与II.m级间均有统计学意义(P<0.01)o(3)PCNA、Caspase-3和Bcl-2的表达与Scr、BUN、24h尿蛋白定量均呈正相关(P<0.01),PCNA的表达与Caspase-3呈正相关(P<0.05)«结论PCNA、Caspase-3和Bel-2随着IgANI~V级表达水平逐渐增加，提示IgAN病稈进展及肾功能的损伤可能与细胞凋亡增殖失衡有关。［关键词］IgA肾病；凋亡；PCNA；Caspase-3；Bcl-2［］R692.310［文献标识码］A［］1673-9701(2012)06-0001-03ExpressionanditssignificanceofCaspase-3Bcl~2andPCNAinthevariouspathologicaltypeofIgAnephropathyWANGChen激ngWEI激anpingZHANGXiaoqinGAOLifangDepartmentofPathology,theSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheexpressionandsignificanceofCaspase-3>Bcl-2andPCNAinthevariouspathologicaltypeofTgAnephropathy(IgAN),anddiscusstherelationshipbetweenclinicalindexandCaspase-3、Bcl-2“ndPCNA.MethodsTheexpressionofPCNA、Caspase-3andBcl-2in54casesofrenalsetionswasexaminedbyimmunohistochemistry.Collectedtheresultsofclinicalindexes：serumcreatinine(Scr)、ureanitrogen(BUN)、24hoururineproteinquant.Results(1)TnIgArenaltissuetheexpressionofPCNAfromlowtohighwerelevelI(0.09±0.03)、levelTKO.12±0.02)、levelV(0.13±0.01)、level111(0.28±0.08)、levelIV(0.54±0.03),betweengradeIandgradeII、III、IV、V,theexpressionofPCNAwerebothsignificantlydifferent(P<0.01).TheexpressionofCaspase-3andBel-2werebothgradelyincreasedfollowedthelevelofTgAN.TheexpressionofCaspase-3inturnwere0.08±0.01、0.11±0.02、0.13±0.08、0.20±0.01、0.35±0.01,betweenlevelTanclotherlevelswhichwerebothstatisticallysignificant(P<0.01).TheexpressionofBcl-2inturnwere0.09±0.02.0.ll±0.01>0.15±0.OkO.29±0.OkO.32±0.01,betweengradeI、IlandgradeIII、IV、Vwhichwerebothstatisticallysignificant(P<0.01).(2)FromgradeItoV,Scr>BUN>24hoururineproteinquantweregraduallyincreased,Scrlevelswere65.08±14.11、81.53±21.71、133.86±69.36、147.56±52.69、280.03±137.81,itslevelbetweengradeVandothergroupsweresignific...