可吸收接骨板及小钛板治疗下颌骨骨折临床比较【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)06-0025-02【摘要】目的:探讨使用可吸收接骨板和小钛板在治疗下颌骨正中骨折和单侧须孔区骨折的临床应用效果。方法:分别各选用15例患者,1年后比较骨折愈合情况。结果:两组患者骨折愈合均良好，但使用小钛板的患者有10例螺钉暴露、松动,部分钛板暴露，必须需要二次手术，使用可吸收接骨板的患者无任何不良反应，不需再次手术。结论:治疗下颌骨正中骨折和单侧须孔区骨折采用可吸收接骨板比使用小钛板是更理想的骨折内固定系统。【关键词】可吸收接骨板;小钛板;下颌骨骨折ComparisonbetweenResorbablePlateandSmallTitaniumPlateinClinicalTreatmentofMandibleFractureLuoFuping[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectsoftheuseofresorbableplateandsmalltitaniumplateinclinicaltreatmentofmandiblemedianfractureandunilateralfractureofmentalforamen.Methods:Choosefifteenpatientsrespectivelyforthetwokindsoftreatment,comparethefracturehealingextent.Results:Boththetwogroupsrecoveredgreatly.However,tenpatientsfromthegroupusingsmalltitaniumgotsomeoftheirscrewsexposedandloosed・Sincepartofthetitaniumplateevencouldbeseeninvitro,theyneededasecondsurgery.Meanwhile,allpatientswhouseresorbableplatehadnoadverseeffectssotheydidnothavetobeoperatedonagain.Conclusion:Resorbableplateisabetterfracturefixationsystemthansmalltitaniumplateinclinicaltreatmentofmandiblemedianfractureandunilateralfractureofmentalforamen.[Keywords]Resorbableplate;Smalltitaniumplate;Mandiblefracture不同类型的下颌骨骨折的治疗方法不尽相同，随着人们生活水平的提高，患者在治疗过程中有更高的要求。坚强内固定技术采用微型钢板或钛板作骨间固定，坚实可靠，其最大的缺点是存在应力遮挡作用，破坏了骨的正常压力模式，妨碍初期骨痂的迅速形成口］。我科对下颌骨正中骨折和单侧亥页孔区骨折分别使用两种内固定材料进行内固定,比较其疗效。1临床资料1.1一般资料:收集成都市温江区人民医院口腔科近5年来下颌骨正中骨折和单侧须孔区骨折患者30例，其中男性20例，女性10例，年龄18-50岁，平均年龄34岁，下颌骨正中骨折患者12例,单侧须孔区骨折患者18例，平均分配骨折类型，即各选用6例下颌骨正中骨折患者和9例单侧亥页孔区骨折患者。1.2材料:可吸收接骨板选用进口美国沃特劳伦茨公司生产的聚乳酸可吸收内固定材料,小钛板采用西安中邦钛生物有限公司生产的纯钛内固定材料。2治疗方法本篇收集的病历均为下颌骨体部的线性骨折。常规术前准备，曲面断层片及CT检查了解骨折情况，麻醉方法为全麻，经鼻气管插管。所有患者均采用口内前庭沟切口充分暴露骨折断端，尽可能恢复解剖对位，对好上下颌咬合关系,于骨折两端安放内固定材料，置于根尖下方,根据骨折线不同位置，选择不同规格内固定材料，术后检查咬合关系，有24例咬合关系稳定,恢复良好，不需作颌间牵引，有6例咬合关系不稳定,辅以颌间牵引2-3周,术后应用常规使用抗菌素预防感染，常规口腔清洁护3,5-7天伤口拆线,4周左右拆除牙弓夹板,1,3,6,12个月复诊摄X线片。3结果料的患者各项检查正常，不需二次手术。应用小钛板的患者,两组30例患者术后均无感染,I期愈合,X线片显示骨折线对位良好，咬合关系恢复良好，张口度正常，在应用可吸收接骨板的患者中有3例局部肿胀较其他患者稍重年后应用该材有10例在口内可见内固定的螺钉松动，部分钛板暴露,应患者要求「5例患者均行二次手术将钛板取出。4讨论在下颌骨骨折的治疗中，使用坚强内固定术已是最常使用的方法，它要求固定物要能抵消影响愈合的各种不良应力，并能维持骨折在正确的位置上直到愈合［2］,材料的选择变得尤为重要，随着科学的发展，材料的更新发展将更快,，在这次治疗的比较中,使用可吸收接骨板较小钛板有明显的优势，它不仅能达到满意的治疗效果，而且还能减轻患者的痛苦，组织相容性好，降解速度适中对骨折愈合无不良影响,避免了二次手术，是骨折内...