临床分析超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用摘要：日的：探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值。方法：选取我院收治的早期输卵管异位妊娠患者80例，采用超声波进行诊断，对诊断结果与临床诊断结果进行对比分析。超声诊断过程中，按照随机分组原则划分为经腹部超声诊断组和经阴道超声诊断组，对两组诊断方法的诊断效果进行对比分析。结果：全部80例患者经超声波诊断确诊为输卵管异位妊娠，检测结果为：29例患者为未破裂型，30例为破裂型，21例为流产型输卵管异位妊娠。经腹部和经阴道进行超声波诊断两组检查方法，经阴道诊断对阳性率和未破裂界位妊娠的确诊率较经腹部诊断高，经腹部诊断对破裂型界位妊娠的确诊率较经阴道诊断高，对比差异具有统计学意义P<0.05。结论：超声波诊断能够在早期输卵管异位妊娠中起到确切的效果，•且两种检查方式各有优劣，综合选择和应用效果最佳。关键词：超声波输卵管异位妊娠临床应用【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)06-0081-02异位妊娠是妇科中常见的一种急腹症，具有临床症状不典型，休征多变的特点，异位妊娠一旦发生破裂会导致腹腔内出血，危害性极大，因此加强对异位妊娠的早期诊断尤为重要。临床上早期诊断异位妊娠通常采用经腹部超声检查(TAS)和经阴道超声检查(TVS)两种方法，木文就对超声波诊断在早期输卵管异位妊娠中的临床价值进行分析，对两种诊断方法进行对比。1资料和方法1.1一般资料。回顾性分析我院妇科在2010年1月〜2012年1月收治的异位妊娠患者80例，年龄在21岁到38岁之间，平均年龄27.2岁，停经时间最短的34d,最长的59d,平均停经时间38.7d0所有患者均伴有不同程度的下腹部痛和不规则阴道流血，全部患者尿检HCG均为阳性。本组患者经临床诊断及术后病理学确诊为输卵管异位妊娠，按照随机分组原则划分为经腹部超声波诊断组和经阴道超声波诊断组，对超声诊断的效果及两种不同诊断方式的诊断效果进行对比分析。两组患者在年龄和病情方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法。所有患者均采用多普勒超声诊断仪。经腹部超声诊断：检查前嘱患者保持膀胱的适度充盈，以利于发现子宫的位置，探头频率调整在3〜4MIIz，患者取仰卧位，探头置于患者的下腹部位置，对盆腔分别进行纵切面和横切面等多方位的检测，并対子宫的大小、内膜厚度以及子宫内冇无孕囊、孕囊大小和附件包块、积液等方面进行探查。经阴道超声诊断：检查前嘱患者排空膀胱，探头的频率调整在6.0~8.0MHz,将避孕套套在探头上，涂耦合剂，取截石位，将探头缓慢置入阴道内，直达阴道后穹窿，转动探头对子宫做各个角度的探查，分别对子宫的大小、形态、内膜的厚度，以及宫内外是否有孕囊和盆腔积液、包块、附件区域进行探查。1.3评价标准。超声阳性：宫腔内未探查到孕囊，但附件区探及到类似孕囊回声，表现见强回声团块，内有小的无回声区；宫外探及到完整孕囊，内见胚芽和原始的心管搏动；一侧附件区见不规则回声团块，内见不均匀回声I才I块。未破裂型输卵管妊娠：可见正常卵巢声像图，同时可见一边界清晰，内部可见实质冋声，判段为输卵管血肿“实质冋声型”；输卵管血肿内可见胚囊，甚至可见胎心搏动，为“胚囊型”。破裂型输卵管妊娠：子宫一侧见混合型肿块，大小不等、边界不清、形态不规则，混合型包括内隐见卵巢或者不能清楚分辨卵巢；有盆腔积血。1.4统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用(X±S)进程表示，计算资料采用X2进行检验,P<0.05有统计学意义。2结果两组诊断方式在阳性率诊断和不同类型输卵管界位妊娠诊断方面的比较，见表2。3讨论近年来，异位妊娠的患病率在不断增加，加强对异位妊娠的检测対选择正确的方法治疗异位妊娠具冇重要意义，超声波诊断是当前诊断异位妊娠的首选方法。输卵管井位妊娠是界位妊娠最为常见的形式，一般是由于输卵管炎症等导致输卵管扭曲变形，官腔狭窄，受精卵在未到达子宫Z前就在输卵管内定居，形成宫外孕。输卵管肿瘤、输卵管发育异常和基因遗传等，也是导致输卵管界位妊娠的重要原因。经腹部检查异位妊娠可以直接显示子宫以附件区...