参附注射液佐治慢性肾心综合征疗效观察［摘要］目的观察参附注射液佐治慢性肾心综合征的临床疗效。方法将89例患者随机分为两组，治疗组45例，在常规治疗基础上加用参附注射液；对照组44例，以常规治疗为主；观察两组治疗前后射血分数、BNP、6min步行距离、血肌断、尿索氮等的变化情况。结果治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率79.5%,两组比较有显著差异，治疗组各项指标较治疗前均有显著改善(P〈0.05或P<0.01)o结论慢性肾心综合征患者在常规治疗基础上加用参附注射液能明显改善患者心肾功能，不良反应少，值得推广。［关键词］慢性肾心综合征；参附注射液［中图分类号］R722.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)11-0051-02［Abstract］ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofShenfuinjectionintreatingcardiorenalsyndrome・MethodsEighty-ninecasesweredividedintotwogroupsrandomly,thecontrolgroupof44casesweretreatedwithconventionaltherapywhilethestudygroupof45casesweretreatedwithShenfuinjectionadditionally.Observetheclinicaleffectoftwogroups・ResultsThetotaleffectiverateofthestudtygroupwas92.8%,whi1ethatofthecontrolgroupwas79.5%.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05)・ConclusionShenfuinjectioncanimproverenalandheartfunctionofthecardiorenalsyndrome・[Keywords]Cardiorenalsyndrome；Shenfuinjection慢性肾心综合征为IV型心肾综合征[1],为慢性肾功能不全导致慢性心功能不全，其特征是慢性肾脏疾病导致慢性心功能不全，左心室肥厚，舒张功能不全，使心血管的危险性增加，患者逐渐出现运动耐量下降、反复心绞痛发作或无临床症状的心肌缺血等，慢性肾心综合征治疗较为困难，预后差[2]；我院于2009年4月〜2012年10月间对89例慢性肾心综合征患者在常规治疗基础上加用参附注射液治疗，患者心肾功能得到改善，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年4月〜2012年10月收住院的慢性肾心综合征患者89例；诊断标准参照：慢性肾功能不全同时伴有心功能不全：肾功能不全失代偿期；Scr：186〜442umol/L,BUN>7.1mmol/L,GRF20-50mL/min；心功能III〜IV级（按美国纽约心脏病协会标准进行分级）超声心动图射血分数〈50%；患者共89例，其中男46例，女43例，年龄22~75岁,平均（45.5±6.3）岁，其中慢性肾小球肾炎45例，慢性肾盂肾炎5例，多囊肾4例，高血压肾损害15例，糖尿病肾病20例；随机分为治疗组（45例）及对照组（44例）两组，两组性别、年龄、病因等一般情况比较差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组：常规治疗（高枕卧位、治疗病因、诱因，吸氧、限盐、补充钾镁、强心、利尿、扩管、铁剂、促红素等）基础上加用参附注射液（四川雅安三九药业有限公司，国药准字251020664）30mL加入5%葡萄糖注射液100皿中静滴，糖尿病患者5%葡萄糖注射液中加入普通胰岛素2U；疗程10d,疗程结朿时评价疗效。对照组：常规治疗方法同观察组。1・3观察指标及疗效判定标准观察治疗前后临床症状、左室射血分数、血浆脑钠肽水平、6min步行距离、血肌酊、尿素氮。以NYHA心功能分级［3］为依据，改善2级为显效，改善1级为有效，改善不足1级或无改善为无效。1・4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，主要指标均进行正态性检验，正态分布的各项统计指标均以均数土标准差用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较见表1。2.2两组治疗前后肾功能指标变化情况治疗后各指标均有明显改变，差异有统计学意义（P〈0・05）。见表2。2.3治疗前后心功能指标变化情况各指标均有明显改变，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表3。2.4不良反应个别患者出现口舌干燥、面部潮红、头痛，不影响治疗，减慢滴速后好转。3讨论随着社会老龄化，慢性心脏病及慢性肾脏病发病率呈现上升趋势，由于治疗效果差，预后不佳，心肾综合征已备受关注；慢性肾脏病患者合并IV型心肾综合征是临床上常见的情况，随着慢性肾脏病的进展，肾功能的下降，必然引起尿毒索的蓄...