左室收缩功能不全患者心尖形态重构及动力学分析这是一篇在职硕士论文，专业硕士面向拥有确定工作阅历、想进一步深造的在职人群，职业指向明确，让在职者通过边学习边考试的方式，在工作中更好地学以致用。当然，专业硕士的专业领域相对狭窄，供在职人士选择的面不大。（以上内容来自百度百科）今天为大家推举一篇在职硕士论文，供大家参考。前言近年来，我国心力衰竭的患病率显著增加，而国外主要心血管病如冠心病的死亡率呈下降趋势，与此同时心衰的发生率反而呈上升趋势[1]。心衰是指各类心脏布局或功能性疾病导致心脏泵血或充盈功能下降引起的一组临床综合症，是各种心血管疾病进展的必然结果。根据左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）的不同，将心衰分为射血分数留存的心衰（heartfailurewithpreservedleftventricularejectionfraction，HFPEF）与射血分数降低的心衰（heartfailurewithreducedleftventricularejectionfraction，HFREF）。在对HFREF的EF值界定中，各心衰指南存在确定差异：2022年ESC心衰指南以LVEF35%作为射血分数降低的诊断标准[2]，2022年AHA/ACC心衰指南、2022年中国慢性心衰指南那么采用LVEF40%[3,4]，在最新2022欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断和治疗指南中[5]，首次提出射血分数中间值的心衰（heartfailurewithmid-rangeejectionfraction，HFmrEF）这一新术语，即心衰患者的LVEF在40-49%范围内，以重视对这一群体患者病理生理、临床特点和相应治疗的研究，阻拦这片面患者心功能进一步恶化左室收缩功能是心血管疾病进展、预后的重要评价指标，对切实评价心功能具有重要参考价值。评价左室收缩功能的方法和指标好多，包括整体的和局部的回响血滚动力学变更和回响心肌内在收缩特性的，不同研究所使用的指标不尽一致。超声心动图是无创性评价心脏布局及功能最常用的影像学检查方法[2]，在众多超声心动图参数中以LVEF最为临床所重视，LVEF取决于心肌收缩所引起心内膜位移及心腔容积的变化，它受到左心室负荷状态的影响，反映左室整体的泵功能，但对心室重构后心肌内在收缩力的变化不敏感。如，HFPEF患者，其LVEF值可以正常或正常低限，但其布局及功能已发生了变更[6]；再如，心尖肥厚型心肌病患者，心尖部已经展现向心性重构，但其LVEF值仍正常或甚至增高[7]。左室心尖部因其解剖布局及血供的特殊性，在左室整体收缩中起着重要的作用。从解剖布局看，左室心肌由深层斜形的右手螺旋形心内膜下心肌、浅层左手螺旋形心外膜下心肌以及中层环形心肌构成，且大多数研究都认可室间隔由3层心肌构成[8,9]，而Streeter等的研究同时察觉左室下三分之一的心尖部并无环形心肌纤维包绕[9]，心尖部仅由两层心肌组成，较室间隔薄弱，但在左室收缩过程中起重要作用。心尖部的漩涡布局是由外层心肌顺时针转向内层心肌和内层心肌逆时针走向外层心肌而形成的，这种螺旋走向使15%肌纤维缩短就能产生60%射血分数[10]。当左室心肌缩短15％时，基底环的射血分数仅为30%，而心尖环的射血分数那么为60%[11]。从血供特点看，心尖部的血供主要来源为冠状动脉的前降支末梢血管，前壁心肌梗死患者因此往往展现心尖部收缩才能降低，而基底部的收缩那么代偿性巩固[12]。在心尖部功能及布局的变更方面，国内外研究多局限在解剖学层面及动物测验水平[10,11,13,14]，关于左室收缩功能不全患者心尖部的变更，目前尚未见系统报道。因此本研究通过应用超声心动图技术查看不同程度LVEF降低患者（LVEF50%）的左室心尖部特征（形态重构和动力学指标），探讨射血分数与左室心尖部形态重构、动力变更间的相互关系。.......对象与方法1研究对象1.1收缩功能不全组（systolicdysfunction，SD组）：2022年03月至2022年02月本院门诊或住院的左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）降低且为窦性心律的患者（LVEF＜50%）35例，男性24例，女性11例，平均年龄54.7116.14岁。摈弃冠心病心梗、肺心病、严重的瓣膜病（狭窄和/或中度以上瓣膜反流）、心房纤颤、肥厚型心肌病、频发期前收缩或其他严重心律失常的患者，以及超声图像质量不梦想而影响分析者。分组：参考2022欧洲心脏...