网球肘的综合康复治疗第27卷第5期2005年3月第三军医大学ACrAACADEMIAEMEDICIAEMIUTARISTERTIAEMar.2(x)5409参考文献:fromtheiraminoacidsequence[J].AdvEnzymolRelatAreasMolBid,1978.47:45—148.[2]ChouPY,FasmanGD.Emffiricalpredictionsofproteineonforumtion[J].AlumRevBioehem,1978,47:251—276.—minantsandotherinteractionsites[J].Jhr~nunolMethods.1986,88(1):1—18.[4]HoppTP.Retrusfs~xrtive:12yearsofantigenicdeterminantpredictim~s,andmore【JJ.PeptRes,1993,6(4):183—190.[5]KarplusPA,SchuhzGEPredictionofchainflexibilityinproteins[J]Naturwissensehaften,1985,72:212—213.[6]JamesonBA,WolfH.Fheantigenicindex:anovelalgorithmforpredict—l86.—sificationofthehumanmucingeneslJJ.FrontBiosei,2001,6:D1192—12o6.[8]SilvenmmHS,PaⅢS,Sutton—SmithM,elo1.,nvivoglyeosylationofniacintandemrepeats[J].Glycobiolog7,2001,11(6):459—471.【9]ApostolopoulosV,YuM,Coq~rAI,etalCryst~structureofanon—ca—nonicallow—affinitypeptideeomplexedthMHCclassI:anewapproachforvaccinedesign[J].JMolBiol,2002,318(5):1293—305.[10]ChouPY.Predictionofproteinstructuralclasses{『】anunoacidcompo—sitionlAJ.In:PredictionofProteinStructureandthePrinciplesofProtein—586.111jEngeln~mK,BaldusSE,Hani~'hFG.1dentifcationandtopolo~,ofvariantsequenceswlthillindividualrefxeatdomainsofthehumanepithelialtun:orlllacillMUC1[J].JBiolChem,2001,276(30):27764—27769.i"gmltigeni㈠letemlinants….ComputApplBi0sci,1988,4(1):181一(编辑栾嘉)rr盘盖r墨,x...一鼍,tr.73--k..,.一.:.0,,一一一鼍.一-一-一.,:一1L.鼍,一:1000—5404(2005)05—0409一Ol网球肘的综合康复治疗个案与短篇Therehabilitativetreatmentontenniselbowbyacomprehensivetherapy田家林,蔡永丰(中国人民解放军驻香港部队医院理疗科,深圳518048)网球肘是一种常病,主要表现为肱骨外上髁部及肱桡关节附近疼痛不适及上肢功能障碍,持物困难常迁延愈,影响患者正常牛活和工作..我们采用综合康复疗法对57例网球肘进行了治疗,取得了良好效果,现报告如下1资料与方法57例网球肘患者,男3l例,女26例.发病部位:有侧34例,左侧2l例,双侧2例年龄l8～59岁,平均35岁一病程7d～9个月临床症状:肘关节外侧疼痛,乏力,前臂活动时,厄其是前间有局限而明确的压痛点,仲肌腱牵拉试验(Mills)本组均采用非手术疗法,依次行局部封闭,理疗,按摩及运动疗法等综合治疗①(12.5mg)加2%盐酸普鲁卡闪注射液2rnl作患侧肘外侧痛点局部封闭,滓射1次后仍疼痛者可隔7d1次,一般不超过3次②物理治疗:采用荷兰产超声波治疗机(Sonopul~92型),频率3MHz,声头直径3CIll,超声头置于肘外侧痛点处,涂足母耦合剂,接触移动法作缓慢lUJ环移动,连续式,0.7～1.6w/c.,每次治疗机,波长7.37n,频率4JD.68MHz,最大输出功率200w,板状电容电极15CIII×10Pill,『只J隙2.0～2.5Oill,痛点对置法(对置于肘外侧痛处及内侧相对应处),微热垦,20rl,次,1次/d,l0次为1个疗程一般为2个疗程,每疗程间隔l周.③按摩治疗:患者取坐位,屈肘,医者一于托持患肢前臂,另一手轻柔抚摩,推揉,拇拿臂至前臂,重点按摩肘部外侧,使肌群得到充隙,点压阿是穴(最痛点)7支肘骨,川I池,手三里,外关,合谷等穴位,使局部出现酸麻胀感,疼痛减轻同时环绕摇肘作前臂旋转及肘关节屈仲数次:最后双r反复挟搓患侧上臂到前臂结束按摩l5n/次,1次/d,l0次为1个疗程:④按摩完毕后指导患者进行运动疗法:做伸惋,握拳,持物等前臂伸肌伸展与肌增强练15rain/次,2次/d,l0次为1个疗程一2结果以下列3项为判定疗效指标:①腕,肘关节活动度(包括旋前,旋后);②患者疼痛改善情况;④患者握力,握力指数(正常值》50),治愈标准:腕,肘关节活动度常,疼痛消失,握力指数》50;显效:腕,肘关1,活动度基本正常,疼痛明显好转,握力指数》40;好转:治疗后上述指标有进步;无效:治疗前后无明变化痊愈36例(63.16%),显效l2例(21.05%),好转8例(14.04c/c)有效率为98.25%3讨论网球肘又称肱骨外f:髁炎,为眩骨外』髁处伸肌总腱起点(下转413页...