内侧半月板后根断裂经关节镜下胫骨隧道拉出缝合疗效观察_张壮岱•52-2015102710Med&PharmJChinPLA,Vol.27,No.10,Oct.2015•论著•内侧半月板后根断裂经关节镜下胫骨隧道拉出缝合疗效观察*金社辉，野战涛，刘增民，张壮岱，翟卷平冯志军，［摘耍］冃的探讨釆用关节镜下经胫骨隧道拉出缝合固定治疗内侧半月板后根断裂的疗效。方法对解放军白求恩国际和平医院2010年3月一2014年2月收治的内侧半月板后根裂伤经胫骨隧道拉出缝合固定54例的临床资料进行回顾性分析。结果54例获得随访,术后平均随访吋间22个月,无并发症发生。术后Lysholm和国际膝关节文献委员会评分均较术前增加(P<0.01)o术后最后随访20例中16例(80.0%)完全愈合。结论［关键词］膝损伤；半月板，胫骨；缝合技术；关节镜检查［中国图书资料分类号］R684.76［文献标志码］A［140X(2015)10-0052-04文章编号］2095-［DOl］10.3969/j.issn.2095-140X・2015.10.013关节镜下经胫骨隧道拉出缝合固定内侧半月板后根断裂能冇效恢复内侧半月板稳定性，防止膝骨关节炎内侧间隙退变加重。EffectivenessObservationofPulloutSuturethroughtheTibiaITunnelunderArthroscopeforRepairofMedialMeniscusPosteriorRootTearZHANGZhuang-dail,JINShe-hui2,FENGZhi-junl,YEZhan-taol,LlUZemin2,ZHAIJuan・ping2(1.DepartmentofJointSurgery,BethunelnternationalPeaceHospitalofPLA,Shijiazhuang050082,China；2.DepartmentofSurgery,WujiCountyHospital,Shijiazhuang,Hebei052460,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessofpulloutsuturethroughthetibialturmelunderarthro-Clinicaldataof54patientswithMMRRtearscopeforrepairofmedialmeniscusposteriorroot(MMPR)tear.Methodsretrospectivelyanalyzed.ResultsfromMarch2010toFebruary2014,whoweretreatedwithpulloutsuturethroughthetibialtunnelunderarthroscopes,wasThe54patientswereallfollowedup,andtheaveragefollow-uptimewas22months,andnopostoperativecomplicationswerereported・ThepreoperativescoresofLysholmscaleandlnternationalKneeDocu・mentationCommitteeweresign讦icantlyhigherthanthosebeforethesurgery(P<0.01).Amongthelast20follow-uppa-tients,16patients(80.0%)werehealed.Conclusionationofkneeosteoarthritis.[KeywordsjKneeinjuries；Menisci,tibial；Suturetechniques；ArthroscopyThepulloutsuturethroughthetibialtunnelunderarthroscopeforrepairofMMPRtearmayeffectivelyrecoverthestabilityofmedialmeniscusandpreventtheinsideinterspacedegener・内侧半月板后根损伤占内侧半月板损伤的10.1%~27・8%[l]o传统方法是行内侧半月板后角术后导致退行性改变加重。近年部分切除术治疗，來一些缝合内侧半月板后根技术得到了应用，由于狭窄的关节间隙,缝合内侧半月板后根时缝合钩难以操作，导致医源性内侧关节软骨损伤,往往需建后内侧入路及跨后间室入路，技术方面存在一定难度，我们自2010年3月采用后内侧入路将缝线经胫骨隧道拉出固定治疗内侧半月板后跟损伤，取得了良好的效果，现报告如下。11.1资料与方法临床资料回顾性分析解放军白求恩国际和平医院2010年3月一2014年2月经关节镜下缝合的54例内侧半月板后根断裂患者的临床资料，男16例，女38例，年龄49〜65岁，平均50・2岁。体质22指数(BMI)18~34kg/m,平均24.7kg/m0查体：膝关节内侧间隙触痛54例，麦氏试验阳性54例，国[2]际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分为24-56(41.46±6.37)分。Lysholm评分[3]为34〜78(48.22±6.45)分。X线片Kellgren-Larenee分2级20膝。术前所有病例均行级：1级34膝，MRI证实为内侧半月板后根断裂：MRI在矢状而内侧半月板后根为鬼影征，冠状面内侧半月板垂直线性缺陷征。1.2手术方法硬膜外麻醉，仰卧位，患肢大腿根部上电动止血带置于专门的腿架上，常规关节镜下[4][解放军白求恩国际和平医院作者单位]050082石家庄，关节外科(张壮岱、冯志军、野战涛)；052460河北无极，无极县医院外科(金社辉、刘增民、翟卷平)*为共同第一作者2015102710Med&PharmJChinPLA,Vo...