痰热清注射液治疗COPD急性期的疗效观察栾青李慧珍河北省秦皇岛北戴河医院呼吸内科河北秦皇岛066100【摘要】目的:研究痰热清注射液治疗COPD急性期的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规抗炎、解痉、化痰、吸氧等基础治疗；治疗组加用痰热清注射液。结果:治疗组临床症状、体征及转归比对照组改善明显。结论:痰热清注射液治疗COPD急性期疗效明显优于对照组，在改善咳嗽、咯痰、喘憋症状尤其痰色、质、量方面，明显优于对照组(P<005)；经ITT和PP分析，治疗组的总有效率为889%优于对照组的500%o综上所述，两组间疗效比较有统计学意义(P<005),且治疗组治疗后肝肾功能、大小便常规及心电图检查均未见明显异常，证明痰热清注射液具有较高的安全性。【关键词】痰热清注射液；治疗COPD；急性期；疗效观察【】R453【文献标识码】B【】1674-8999(2013)08-0025-01慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的总称，是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展/半有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，急性加重和合并症会严重影响患者的牛命。此疾病病人数多，死亡率高，社会经济负担重，己成为影响人类健康的重要的公共卫牛问题。木文对痰热清注射液治疗COPD急性期疗效进行观察，报告如下：1资料与方法11一般资料：40例均为2003-2004年住院患者，符合COPD急性期诊断标准［门40例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组18例,英中男10例、女8例，年龄57~85岁，平均605岁；对照组22例，其中男12例、女10例，年龄60-88岁，平均623岁，统计学分析两组患者年龄、性别、病程及病情间差异无显著性(P》O05),两组可比性好。12治疗方法:两组患者均给予吸氧及头孑包咲辛钠、二轻丙茶碱、茶碱缓释片等抗炎、解痉化痰（均常规剂量）治疗，疗程10d。治疗组加痰热清注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次。13观察指标：咳嗽、咯痰、喘憋症状及痰量、色、质改变；肺部干、湿罗音；血、尿常规、胸部透视、心电图检查等14疗效标准:①显效：咳嗽、咯痰、喘憋症状及痰色、质、量明显改善。②有效：咳嗽、咯痰、喘憋症状及痰色、质、量部分改善。③无效：咳嗽、咯痰、喘憋症状及痰色、质、量无改善，显效和有效合计为有效，计算有效率。15统计学方法：采用SPSS130软件分析，将两组计数资料作chi;2检验、求chi;2、P值，差异为P<005有统计学意义。2结果21两组疗效比较见表122两组症状、阳性体征改善比较见表23讨论COPD病因很多，感染仍为主要病因，其急性发作期多引起呼衰、心衰、肺性脑病等严重并发症而危机患者生命，因此急性发作期治疗在临床上非常垂要，一般采用抗炎、解痉、祛痰、吸氧等综合治疗措施。COPD患者多为老年人，一般病史久、病程长，且慢性消耗较重。尤其急性期多伴发热，喘憋、纳差等，造成痰液粘稠，咯痰无力，所以在COPD急性期的治疗上，祛痰、化痰、排痰尤为重要，近些年临床化痰药物很多，且用量很大，虑者对化痰及其它用药多不敏感，所以疗效不甚理想。痰热清注射液由熊胆粉、上羊角、金银花、连翘组成，具有化痰解痉、清热解毒之功效[2],使用痰热清注射液治疗后，患者咳嗽、咯痰症状减轻，痰色由黄渐白，由粘稠变稀薄、痰量逐渐减少，加快了排痰、祛痰，改善了通气，使组织携氧能力得到提高，促进了患者康复。而且痰热清无毒副作用，安全性好，对COPD急性期的临床治疗提供了新的治疗途径。参考文献［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］冲华结核和呼吸杂志,2002,25⑻:453460［2］韩宏峰，路西名•痰热清注射液药理与临床［J］•河南科技大学学报(医学版),2006,24(1):7879