氢氧化钙做干髓剂治疗乳牙和老年恒牙牙髓炎的短期疗效探讨黄晓雁黄永瑜(广州医学院荔湾医院口腔科广东广州510010)【中图分类号】R696[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)24-0174-02【摘要】FI的评价氢氧化钙作为干髓剂治疗牙髓炎的疗效方法用氢氧化钙做干髓剂对198颗牙髓炎患牙进行干髓治疗，分别于6、12、24、36个月对患牙进行复查。结果本组病例经术后6个月〜3年的复查,疗效为:成功149颗占75.3%；好转20颗占10%；失败29颗占14.6%o结论采用氢氧化钙做干髓剂治疗乳牙和老年恒牙牙髓炎，经观察这是一种比较简便、有效的手段。【关键词】氢氧化钙干髓治疗牙髓炎[Abstract]objectiveToevaluatewithcalciumhydroxideasdrypulpagentofpulpitistreatment.methods198tOOthofpulpitisweretreatedwithcalciumhydroxideasdrypulpagent,respectivelyin6，12,24,and36monthsofteethwithforreview.ResultsExperieneedthepostoperativereviewby6to36months,thecurativeeffectisasfollow:successful149tOOthaccountedfor75.3%;Better20tOOthaccountedfor10%.ConclusionAfterobservation，itisasimpleandeffectivemethodtotreatbabyteethandelderlypermanentteethofpulpitiswithcalciumhydroxideasdrypulpagent.tOOthofpulpitisweretreatedwithcalciumhydroxideasdrypulpagent,respectivelyin6，12,24,and36monthsofteethwithforreview.ResultsExperieneedthepostoperativereviewby6to36months,thecurativeeffectisasfollow:successful149tOOthaccountedfor75.3%;Better20tOOthaccountedfor10%.ConclusionAfterobservation，itisasimpleandeffectivemethodtotreatbabyteethandelderlypermanentteethofpulpitiswithcalciumhydroxideasdrypulpagent.干髓治疗是一种传统的治疗方法。由于干髓治疗远期效果不稳定，现在认为干髓剂本身具有一定的毒性，具有半抗原性和致癌性，一些地区和国家已摒弃此法⑴。自2008年到2011年，笔者尝试采用氢氧化钙做干髓剂治疗乳牙牙髓炎136颗和老年恒牙牙髓炎62颗，经观察这是一种比较简便、有效的手段。1资料和方法1.1临床资料选择2008年4月到2011年4月就诊于广州医学院荔湾医院口腔科的门诊病人，140例198颗患牙，其中男86人127颗，女54人71颗，3至岁儿童92例136颗乳牙，65至93岁老年人48例62颗恒牙。1.2适应症恒牙：①意外露髓的后牙、轻度牙髓炎、慢性牙髓炎或反复发作的慢性牙髓炎，无放散痛，或冠髓部分坏死但无明显叩痛；[2]②患者行动不便，要求来诊次数尽可能少者。乳牙：①乳磨牙深翻修复时露髓；乳磨牙牙髓炎，牙根已形成，或乳磨牙部分性牙髓炎，牙髓早期病变，不能保存活髓者，乳磨牙牙根尚未发生吸收或吸收不超过1/2以上的乳牙；②患儿不能接受局部注射麻醉，无法进行活髓切断术。1.3材料与方法(1)牙髓失活扩开翻洞口，去除大部分嶠损组织，暴露穿髓孔，于穿髓孔处放置多聚甲醛失活剂(德国，V°CO公司)，再用氧化锌丁香油糊剂封固窝洞。(2)干髓修复乳牙封药两周，恒牙封药三周，复诊去除封药，去尽翻损牙本质，制备洞型，揭去髓室顶，切除已失活的冠髓，并尽量清除根管内的牙髓组织，清理髓室，擦干窝洞。在根管口的牙髓断面上覆盖用氢氧化钙粉剂和无菌蒸镭水(上海齿科材料厂)调制的氢氧化钙糊剂1mm,并用干棉球吸干水分，垫底，修复牙冠，并于术后降低非功能牙尖斜度，以避免侧向咬合力过人，告知患者不用该牙咬硬物。1.4疗效判定标准标准：本组病例临床观察标准如下：成功:恒牙①术后无主客观症状;②恢复正常功能;③X线根尖周无病变。乳牙①术后无主客观症状;②恢复正常功能;③能在口腔中维持到替换期才脱落,或恒牙已正常萌岀。好转：符合以上第一、二条者，但恒牙X线片显示根尖周有稀疏区或牙周膜增宽，但未出现疼痛、肿胀和痿管的。失败：①患牙仍有冷、热刺激痛或自发痛，有咬合痛或肿痛；②检查有叩痛、明显松动，有窦道或牙周袋；③恒牙已改作其它治疗或牙折需重行修复;④乳牙早失一乳牙早于对侧同名牙脱落，X线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/2,牙冠合面仍有骨质覆盖者。有任何一项即为失败。2结果以最后一次复查的记录为标准：62...