糖尿病性心肌病患者HOMA―IR、HbA1c与hs―cTnT的关系[摘要]目的探讨糖尿病性心肌病患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）与高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的关系。方法选取2016年1～10月在我院确诊治疗的100例糖尿病性心肌病患者作为糖心组，选取同期的100例单纯糖尿病患者作为纯糖组，采用Pearson相关性分析法分析HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT的关系，分析所有患者的HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平情况。结果糖心组的HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平明显高于纯糖组，差异有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关性分析法结果显示，HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT成正相关（P<0.05）；HOMA-IR以2.85为临界值，HbA1c以7.35%为临界值，hs-cTnT以0.28为临界值时，三者联合检测预测糖尿病性心肌病发生的阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.20%、95.88%、94.50%，与实际结果基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病患者HOMA-IR、HbA1c水平?c其并发心肌损伤有关，联合检测HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平可作为预测糖尿病性心肌病发生的重要参考指标，值得临床进一步推广。[关键词]糖尿病性心肌病；胰岛素抵抗指数；糖化血红蛋白；高敏肌钙蛋白T[]R587.2[文献标识码]A[]1674-4721（2017）06（b）-0048-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweeninsulinresistanceindex（HOMA-IR），glycosylatedhemoglobin（HbA1c）andhigh-sensitivitytroponinT（hs-cTnT）inpatientswithdiabeticcardiomyopathy.Methods100patientswithdiabeticcardiomyopathyfromJanuarytoOctoberin2016inourhospitalwereselectedasthediabeticcardiomyopathygroup，100patientswithsimplediabetesmellitusatthesametimewereenrolledasthesimplediabetesmellitusgroup，thePearsoncorrelationanalysiswasusedtoanalyzedtherelationshipbetweenHOMA-IR，HbA1candhs-cTnT，thelevelofHOMA-IR，HbA1candhs，cTnTofallpatientswereanalyzed.ResultsThelevelsofHOMA-IR，HbA1candhs-cTnTinthediabeticcardiomyopathygroupwashigherthanthatinthesimplediabetesmellitusgroup，withsignificantdifference（P<0.05）.TheresultsofthePearsoncorrelationanalysisshowedthat，HOMA-IRandHbA1cwerepositivelyrelatedtohs-cTnT（P<0.05）.WhenHOMA-IRtook2.85asthecriticalvalue，HbA1ctook7.35%asthecriticalvalue，andhs-cTnTtook0.28asthecriticalvalue，thepositivepredictivevalue，negativepredictivevalueandaccuracyofthethreecombineddetectionmethodsforpredictingdiabeticcardiomyopathywere93.20%，95.88%，94.50%，respectively，andtheactualresultswerebasicallythesame，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.ConclusionThelevelsofHOMA-IRandHbA1cindiabeticpatientsarerelatedtomyocardialinjury，ThecombineddetectionofHOMA-IR，HbA1candhs-cTnTlevelsmaybeanimportantreferencemarkerforpredictingtheoccurrenceofdiabeticcardiomyopathy，itisworthyoffurtherclinicalpromotion.[Keywords]Diabeticcardiomyopathy；Insulinresistanceindex；Glycosylatedhemoglobin；High-sensitivitytroponinT糖尿病是临床上常见的一种内分泌代谢紊乱疾病，好发于中老年人群，以高血糖为主要特征，随病情进展，该特征可逐渐损害心、血管、肾等组织，引起多种并发症，其中心肌病是常见的并发症之一，可导致亚临床心功能异常，严重者可导致心力衰竭，甚至猝死，严重危害患者的身体健康。有研究显示，糖尿病患者并发心肌病的防治关键在于控制血糖，通过强化降糖治疗，可有效降低其发生率，但临床上对血糖控制水平尚无统一的标准。而胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）是糖尿病常用的血糖控制量化指标，两者水平变化均可有效反映患者的血糖控制效果，高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）则是临床上最常用的心肌损伤指标之一，在心肌受损时会明显升高[1]。本研究通过检测患者的HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平，探讨三者之间的关系及其联合检测预测糖尿病性心肌病发生的阈值，旨在为...