放射治疗中头模辅助模具的设计（南通瑞慈医院肿瘤中心江苏南通226010）【摘要】目的：针对放射治疗中头模一些缺陷，设计相应的辅助模具予以修正。方法：通过在头模底座下面加一个固定装置，该装置可以固定头模底座左右移动和控制肩的高低来得到需要的体位。结果：通过该辅助模具的应用可以有效的修正头模在治疗过程中的重复性，同时使一些病人难以长时间维持的特殊体位得以长时间维持。结论：在放射治疗过程中，该辅助模具的应用可以很大程度上改进头模定位的重复性，所以在头定位的过程中，该辅助模具的使用还是很有必要的。【关键词】头模；辅助模具；放射治疗【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0143-02AuxiliarymoldofheadmolddesigninradiotherapyZhangHongzhong.RuiceHospitalofNantong,inJiangsu,Nantong226010,China【Abstract】ObjectivePurposeContrarytothedrawbackofheadmoldinradiotherapy,designrelevantauxiliarymoldtoamendit.MethodsAddfixedinstallationsunderthebaseofheadmold,whichcanadjusttheright/leftpositionofheadmoldandthehigh/lowpositionofshouldertogettherightorthostatic.ResultsTheapplicationoftheauxiliarymoldcanamendtherepeatabilityofheadmoldunderthetherapyprocessandmakethepatientseasilykeepalongtimetomaintainthespecialorthostatic.ConclusionUnderthetherapyprocess,theapplicationofauxiliarymoldlargelyimprovetherepeatabilityofheadmoldlocation.Sotheuseofrepeatabilityofheadmoldisquitenecessaryintheprocessofheadlocation.【Keywords】headmold;Auxiliarymold;Radiotherapy肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。大约70%的肿瘤病人在治疗的过程中需要用放射治疗，约有40%的恶性肿瘤可以用放射治疗得到根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。随着放射治疗技术的不断发展，放射治疗由原来的普通放射治疗发展出了三维适形放射治疗、三维适形调强放射治疗、影像学指导的放射治疗等等一些先进精确的放射治疗技术，这些先进的技术不仅可得到高精度的肿瘤定位，高精度的治疗计划设计，而且还可以得到高精度的治疗[1-4]。确保“三精”治疗的实施，必须确保从肿瘤定位到治疗计划设计，模拟，确认及每天重复治疗的整个定位，摆位过程中，患者体位的一致性和重复性。由此可以看出，患者体位的重复性在放射治疗过程中有着举足轻重的位置，所以一个好的治疗方案，一定要有一个好的体位固定装置。为此，本人就头模使用过程中出现的一些问题设计一个相应的辅助装置予以修正。头模运用过程中只能保证患者体位的垂直和前后的位置，却不能保证左右体位的准确性（主要由于肥胖患者和一些无自主意识的病人，一些治疗时间长的病人，如鼻咽癌调强治疗），从而造成很大的误差[5]。头部病人定位过程中头枕的运用，特别是D,E,F等坡度比较大的头枕在运用于全颈切线野时，为了充分暴露颈部淋巴结，需要下颌骨延长线和床面垂直，这时候，病人头部就要一直后仰将下巴抬高，但这个体位很难保持很长时间，治疗过程中如果患者体位因此变动也会造成很大的误差。因此，本文以此为出发点，设计一个辅助装置以解决以上缺陷。1.设计与方法如图1所示，该辅助装置由两部分组成，分别为对应患者头部（图2）和肩膀到上胸部(图3、图4）。如图1，该装置长100cm（头部40cm，肩部到背部60cm），宽50cm,分别比患者的坐高和体宽略多，以便病人能得到舒适的体位。该装置对应的患者头部的部分如图2所示，针对头模运用过程中只能保证患者体位的垂直和前后的位置，却不能保证左右体位的准确性，现在将头模底架放置在图2所示的架子上，其上面有四个固定旋钮，如图5所示，旋钮通过自身下面的孔槽固定于架子上，但可以在架子上活动，通过旋转上面的旋钮可以固定于架子上。其一侧衍生出去的部分用来固定头模底架，当头模定位完成后，调整四个旋钮的位置，并旋紧旋钮，...