波姆光治疗宫颈糜烂250例疗效分析【】R45【文献标识码】B【】1561-5464(2010)-05-0461-02【摘要】目的观察波姆光治疗宫颈糜烂的效果。方法采用波姆光治疗仪,治疗确诊为宫颈糜烂的250例患者,利用波姆光在短时间内促使病变组织蛋白质固化,恢复创面,从而达到治愈目的。结果250例宫颈糜烂,治愈233例,有效17例,治愈率93.20%,总治愈、有效率100%。结论波姆光治疗宫颈糜烂的治愈率较高,显著优于其他方法。具有疗效好、创面愈合时间较短、安全可靠、副作用较少、操作可控性好的特点。预防宫颈糜烂,要讲究性生活卫生;及时有效地采取避孕措施,降低人工流产,以减少人为的创伤和细菌感染的机会;防止分娩时器械损伤宫颈。【关键词】波姆光;宫颈糜烂;治疗;预防宫颈糜烂是一种好发于育龄女性的宫颈疾病,是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变,占妇科门诊病人的首位。在已有性生活的女性中,宫颈糜烂发病率较高,其中绝大多数是轻、中度。宫颈糜烂可以无症状,如果宫颈糜烂出现症状,多表现为白带增多,伴有颜色或异味,以及性交后出血等。由于黏稠脓性白带不利于精子穿透,宫颈糜烂还可造成不孕。不及时治疗,可能会造成不育、流产,还会影响性生活,极少数患者可发展为宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌。我站2006～2008年采用波姆光治疗宫颈糜烂250例,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例于2006～2008年开展妇女生殖道感染性疾病免费普查中时,经电子阴道镜检查,严格按诊断标准,采用波姆光治疗仪选择性治疗宫颈糜烂患者250例,轻度(Ⅰ度)79例,中度(Ⅱ度)148例,重度(Ⅲ度)23例。年龄22～49岁,平均35.8岁。凡合并滴虫、霉菌性阴道炎在接受药物治疗后方可用波姆光治疗仪治疗。患者有癌症及合并其他妇科疾病者不列入治疗标准。1.2治疗方法采用大连波姆仪器公司生产的VⅡ型波姆光治疗仪,所有治疗者均选择在月经干净后3～7天内进行,治疗前行宫颈细胞学检查,排除宫颈癌,常规化验白带,排除滴虫、霉菌性阴道炎,尿液HCG测定,排除妊娠,并确定近2个月未接受物理治疗和药物治疗,交待手术过程及注意事项,解除患者焦虑情绪,增强自信力,配合手术进行。治疗前排空膀胱,取膀胱截石位,外阴及阴道0.1%碘伏消毒,用消毒窥阴器充分暴露宫颈,干棉球擦净宫颈口及阴道内分泌物。如患者带有节育环尾丝,则对尾丝消毒,宫颈表面有接触性出血,止血后治疗。调整治疗头输出功率在14～16W,将治疗头伸入阴道窥器,不接触其他任何组织,治疗头端距宫颈表面5mm左右,打开治疗头上开关,照射角度垂直,顺时针方向逐点分区照射患部组织致灰白色为止,照射时间视病变范围及深度灵活掌握,术中患者多感微热,治疗时间5～25min,平均18min。治疗后创面涂龙胆紫液体。如治疗过程中有出血情况,则先剥取血痂后继续照射。术后2～15天内有不同程度的组织液渗出和少量渗血,应告诉患者保持外阴部清洁,治疗后一周内阴道放甲硝唑每晚一片,月经干净后来院复查并上甲硝唑粉,2个月内避免盆浴及性生活,术后2个月复查。1.3疗效判断均与术后2个月复诊,治愈:宫颈糜烂完全愈合,修复良好,宫颈表面光滑,无肉芽组织,无自觉症状;有效:宫颈糜烂面积缩小三分之一以上,糜烂的程度变浅,自觉症状明显减轻或消失;无效:宫颈糜烂面积和程度无变化,自觉症状未减轻。2结果2.1宫颈糜烂分型、分度根据电子阴道镜检查,250例宫颈糜烂患者,按糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型三种,单纯性糜烂81例,颗粒型糜烂75例,乳突型糜烂54例,混合性糜烂40例。按糜烂面积大小分为3度,轻度(Ⅰ度)79例(31.6%),糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ度)148例(59.20%),糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度(Ⅲ度)23例(9.20%),糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。见表1。2.2临床分期与疗效比较糜烂Ⅰ度79例,全部治愈,治愈率100%;糜烂Ⅱ度148例,治愈135例,有效13例,治愈率91.22%;糜烂Ⅲ度23例,治愈19例,有效4例,治愈率82.61%;250例患者,治愈233例,有效17例,治愈率93.20%,总治愈、有效率100%。见表2。3讨论宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,糜烂面为完整的宫颈管单层...