隘床合理用药21年1月第4卷第1C期0111?8?5?中医？中西医结合？温胆.汤临加减应用床李永【摘要】温胆汤原为治疗失眠专方，现在临床应用较为广泛，心绞痛、老年性耳聋、腔隙性脑梗死、心境障如碍、口闭症等，并初步总结了温胆汤使用症状较多等使用特点。【关键词】温胆汤;中草药【】R22【文献标识码】B[4文章编号】173921）1—05064—26（01118—23温胆汤是一首千古名方，琳出现于《凶极一病证方三论》，治了“大病后，虚烦不得眠”而，历来备受名医大家的器重，不仅仅治愈失眠，通过加减使用，扩大了本方的应用范I韦I,治愈了诸多的病症"，也是本人擅长使用的一首方剂，亦获得了良好的效果，特收集整理如下。1心绞痛就诊本院，经颅脑CT捡查确诊为腔隙性脑梗死，2006年6月份，本人在该医院神经内科进修,经带教医生转介于我寻求中医治疗，刻下：语言欠利，但表述清楚，睡眠时偶尔流口水，头部感下肢略微水肿，饮食、二便正常，体型比较丰满，肉略松，脸型宽人，皮肤色淡白，双侧肌丿J5级，左右对杨某，女，46岁，初诊:2004年4月10日突然发作心慌2h就诊，心电图检查：窦性心律。诊断：隐匿性心绞痛。经称，无阳性病理反射，可凹性水肿（。舌淡，舌尖部有瘀+）点，苔略厚腻，脉弦。诊为中风，证属痰瘀阻窍，治以活血化瘀、化痰开窍为主，拟方温胆汤加味，药物如下：姜半夏输液等治疗，效果欠佳，经他人推荐转至中医门诊，尼慌不己，感觉心脏就像被悬起来的样了，俗称0个。七剂，1荆/,2次/。二诊，语言仍欠利,dd明显轻松,这1周睡觉没有再流口水。脑鸣没有发作，食欲有所增加,下肢水肿基本消失，自觉身体轻松。查体，卜肢水肿（一）。见效不更---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---觉像是戴了一顶帽子，不是很清醒的感觉，时有脑鸣，行走较为稳健，“心，，头晕，经揪。休息后仍不缓解，视物不旋转，平索偶尔恶心，有时候有憋闷感、濒死感，食欲一般，大小便尚调。视其体型偏胖，脸成圆101…0、殆茹1g2、酿0、红花5、白僵蚕5、石菖蒲5、茯苓1g5、生甘草5、枳売1g0、丹参1g0、侏1g1ggg0.生姜3片、红枣1但头部感觉方，续服7剂。三诊，天气渐形，肤色暗淡，舌胖大，边有齿痕,为心悸，证属胆虚痰绕，治以化痰壮（）制半夏1g2、茯苓1g生甘草5、枳实g0.0、姜竹.茹1呂生姜5片、红枣12、5个。五刺，温服，2次/,早晚齐d一热，较易出讦，头部略有沉闷感，倦怠、思睡，语言欠利，大便粘滞，小便清长。舌淡胖，润泽，考虑署湿季节来临，适量增加解暑化湿，调整方药如下：蕾香lgO、佩兰lg姜半夏0、。5d后复诊，病情明显缓解，自诉揪心的感觉基本上不存在，但仍有胸闷、心慌，濒死感及头晕减轻明显，脸色喑淡有所减轻。见效，不更方，再进7剂。1后三诊，患者基本上周痊愈，要求巩固治疗1。周1g5、茯苓lg5、枳壳1吕0、姜竹茹lg2、陈皮1£0、石莒蒲1g0、丹参1g0、红花5、生姜3片、红枣1g0个，七齐叽四诊，头部感觉清醒，语言不利，饮仓好，大小便止常，舌淡，苔薄，脉略弦。暑湿既除，原方去堇香、佩兰。后服用1个月余，语言发音基本正常，口齿清楚，遂停药。4心境障碍（惊悸）2老年性耳聋张医生Z母，江苏淮安人，女，56岁，耳鸣5年，加重半年。经多家医院确诊为老年性耳聋，听力下降、耳鸣让患者木人烦恼不已，张医生听过我上的中医诊断学，后带母亲来看。患者自诉：耳鸣7年，难为了一家人，自己先生、女儿、儿子、兄长都是医生，可就是解决不了她耳鸣。耳鸣时轻时「重，或入知了叫声，或如潮水一样，因为耳鸣，睡眠或受影响，平时心烦，好胜心较强，心胸部易汗，偶尔晨起口苦，刷牙易出血，食欲尚好，大小便质调。体型较胖，脸园，说话思王某，男，33岁，207月7日03年就诊，主诉处事易惊、失眠5年。近5年來一直觉得容易紧张,经常梦中惊醒失眠，很是苦恼，追问病史，患者5年前在俄罗斯留学,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---上水滑,苔腻，鵬埜诊胆，投以温胆汤，温1£陈皮1£2、并做点生意，凶好科索沃战争爆发，校园到处有零星的枪声，且舍友睡梦被射中而亡,经常不敢入睡,或夜梦中惊醒，冋国后，能改善。视诊：患者...