COPD患者的自我管理指导陈丽调(上海市长征医院呼吸科上海200003)【摘要】目的:探讨COPD患者的自我管理指导对慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者肺功能和牛.存质量影响。方法：对2008年-2009年在我科住院的76名COPD患者随机分为对照组和干预组，各38例。对照组采用常规护理方法，干预组在基础上实施自我管理指导，包括tl常生活管理、协助排痰、氧疗管理、呼吸功能锻炼，12个月后测定患者血气、肺功能进行评估，同时对两组患者的生活质量如气短、神经精神症状等进行评估。结果：干预组患者肺功能明显改善(P<0.05),>1.明显改善气短症状和肺功能，提高了患者生活质量。结论：对COPD患者实施自我管理教育及指导，能够改善COPD患者肺功能，提高患者自我护理能力及生活质量。【关键词】COPD；自我管理；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0034-03SelfmanagementguidanceinCOPDpatientsChenLitiao.ShanghaiChangzhengHospital,Shanghai200003,China【Abstract】ObjectiveOnpatientswithCOPDself-managementeffectsonpulmonaryfunctionandsurvivalquality.MethodsChoosefrom2008to2009ofthe76COPDpatientshospitalizedinourdepartment,wererandomlydividedintocontrolgroupandinterventiongroup,allthe38cases.Thecontrolgroup,theconventionalnursingmethodsinterventiongrouptheselfmanagementguidance.ResultsTheinterventiongrouppatientswithlungfunctionimprovedsignificantly(P<0.05).ConclusionsAmongpatientswithCOPDimplementationofself-managementeducationandguidance,canimprovelungfunctioninpatientswithCOPDandimprovethepatient'sself-careabilityandlifequality.【Keywords】COPD;Selfmanagement;Nursing慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具冇气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，是临床上的常见病、多发病，往往反复发作，迁延不愈［1］。患者病情缓解出院后还需坚持长期居家康复护理，这就需要患者对疾病的态度端正，积极配合治疗，主动参与疾病的管理，而不是被动的依从。自我管理是患者应对慢性病所应冇的能力，包括症状、治疗、身体和社会关系以及生活方式的变化［2】。有效的自我管理，不仅可以使患者监测自己的病情，维护生活质量的满意度，还可以对苏行为和情绪进行调节。因此，患者的自我管理，是一项长期而II重要的工作。作为护士应为病人的自我护理提供支持和指导，以满足病人的护理需求，提高自我护理能力。笔者对本院呼吸科出院76名COPD患者实施了自我管理指导，取得了较满意的效果。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2008年10月〜2009年10月在我科住院的76名COPD患者，其中男58例，女18例，年龄在48岁〜80岁，文化程度：初中及以下的46例，高中及以上的30例。均符合中华医学会呼吸会制定的全国COPD诊断标准。将76例患者随机分为干预组(n=38)和对照组(n=38),两组年龄、性别、文化程度及病情经统计学处理差异无显著性(P〉0.05)1.2方法1.2.1对照组采用常规护理方法。1.2.2干预组在此基础上由责任护士结合患者的具体情况制定详细的自我管理教育方案，定期评价患者遵医行为，纠正不良的生活习惯，及吋给予正确的指导包括日常生活管理、协助排痰、氧疗管理、呼吸功能锻炼。出院后进行电话随访、电话反馈、家庭访视、门诊复查等形式，对患者给予及吋的科学的健康指导。观察吋间为12个月。1.3疗效观察分别对两组患者于出院后12的血气、肺功能指标进行比较，同时对两组患者12个月后的气短、神经精神症状进行评估。1.4统计学处理采用SPSS11.0对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用&chi;2检验。2.结果2.1两组患者出院后12个月PaO2、PaC02、FEV1比较见表1。3.讨论3.1日常生活的管理3.1.1情绪的管理COPD是一种慢性病，有些患者经常得不到休息，而继续从事繁重的工作。导致病情进展加速，逐渐丧失工作能力，对个人和家庭造成很大的闲难；为此，患者常常会对治疗丧失信心，往往出现焦虑、恐惧、悲观、抑郁等负性心理；而这些不良反应会引起COPD的急性发作，为持续进行独立的自我护理，患者必须用客观的眼光正确认识疾病，告知...