运用护理程序提高产妇的母乳喂养王贵苹(福海县妇幼保健站新疆福海836400)【中图分类号1R473.71【文献标识码】B【文章编号J1672-5085(2013)24-0252-02【摘要】应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳牛长、发育和健康，运用护理程序，提高母乳喂养的护理，宣传母乳喂养的好处，制定护理措施及时解决产妇在母乳喂养中碰到的问题，最终使产妇安全渡过心理矛盾冲突期，确保母乳喂养成功。【关键词】护理程序产妇母乳喂养护理程序是一种科学、完整、系统地为人类解决现存的和潜在健康问题的护理工作方法。近一年来，对365例剖宫产及562例阴道侧切的产妇运用护理程序，进行母乳喂养的护理，并保证出生后6个月内纯母乳喂养，现将具体的方法报告如下：1评估评估是一个有计划、有目的，系统地收集产妇有关资料的过程，目的是了解剖宫产术及阴道侧切术后影响母乳喂养的因素，确定护理问题。1.1影响因素(1)产妇母乳喂养信心不足其主要原因如下：%体位受限剖宫产术后产妇需去枕平卧6小时，静脉输液及留置导尿管，绝大部分产妇在首次吸吮时为难情绪，平卧哺乳不易使乳晕连同乳头被婴儿含接，易损伤乳头影响有效的早吸吮。%疼痛坐位授乳压迫切口产生疼痛，婴儿吸吮促进宫缩而引起子宫收缩疼痛。%饮食受限产妇在试产或分娩过程中，体力消耗大，加上术中失血及术前术后禁食，身体受到较大损伤。%担心药物对乳汁的影响有一定文化素养的产妇，对术后静脉输液,及使用抗生素能否哺乳持怀疑态度。(2)产妇情绪休养环境直接影响乳汁分泌。(3)产妇母乳喂养知识缺乏。(4)担心哺乳影响体形有的产妇担心授乳会改变体形影响事业的发展和形象欠佳。1.2护理诊断(1)焦虑与切口及宫缩疼痛有关。(2)知识缺乏麻醉及术后有关知识。(3)舒适状态的改变与疼痛、腹胀、留置尿管有关。(4)不能有效地进行母乳喂养与缺乏母乳喂养信心，术后或分娩后身体虚弱有关。(5)唾眠型态紊乱与环境、婴儿在身边有关。(6)自理能力缺陷与会阴伤口疼痛、与手术后静脉输液有关。1.3护理目标(1)坚定产妇母乳喂养信心、保持良好心态。(2)产妇疼痛减轻、舒适、恢复自理能力。(3)产妇掌握剖宫产术后和会阴侧切术的注意事项。(4)产妇24小U寸内掌握喂奶方法、婴儿含接姿势、挤奶技术等知识。(5)一周内使产妇乳量充足。(6)产妇每天保证有充足的唾眠。2护理措施及实施2.1母乳喂养知识宣传因人而异的对产妇选定宣教方案，利用宣传册、挂图、运用通俗易懂的语言个别讲解。2.2帮助产妇建立母乳喂养信心根据产妇各自的心理状况及吋作好心理疏导。克服焦虑情绪、精神紧张、疲劳、抑郁，遇到母乳喂养困难得不到正确指导的情况下保持良好的心理状态、增强自信，告诉母亲用药在乳汁中含量极少，对婴儿不会造成任何不良影响。家人、医护人员的支持、丈夫的贴心是启迪产妇对婴儿的责任心，坚定信心奶就够，泌乳足够母乳喂养。2.3认真落实“三早”、母婴同室早接触、早吸吮、早开奶，婴儿脐带结扎包好后与母亲进行皮肤广泛接触30分钟。清洗乳头让婴儿交替吸吮持续30分钟，增进母儿感情刺激乳头及早地建立泌乳反射早开奶。让母亲与婴儿一天24小吋在一起(除治疗、沐浴)，母亲喂婴儿不限次数、不限吋间，按需哺乳。2.4指导正确的喂奶(1)哺乳体位卧位最佳，帮助产妇采用舒适放松的体位躺着，母亲要侧卧位，婴儿家属协助产妇托住婴儿正确含接，婴儿吸住乳头和犬部分乳晕，进行有效的吸吮，避免乳房堵住婴儿的鼻部引起呼吸不畅。(2)婴儿含奶姿势产妇抱起婴儿，婴儿胸腹部要贴母亲的胸腹部，母亲用“C”字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，待嘴张开，像打哈欠的样子，将乳头及大部分乳晕含入口中。(3)挤奶方法是坐或站，用拇指及食指向胸壁方向轻轻压在乳晕下方的乳窦上，挤出乳汁。生后6小吋之内开始挤奶，每3小吋挤1次，注意夜间也要挤奶，一侧乳房挤3-5分钟换另--侧反复进行，每次挤奶持续吋间20-30分钟。(4)给予产妇支持尽量给予产妇支持，帮助、学会接受想法和感受，同时给予产妇实际的帮助。产妇感到疲劳、饥饿、口渴，不适护士及家人及吋帮助解决疲劳，给热饮料或东西吃。剖宫产术后6小吋麻醉作用消失，鼓励产妇尽早下床活动，缩短肛门...