临床路径护理模式对降低患者负性心理的作用【摘要】冃的:探讨临床路径护理模式对降低患者负性心理的作用。方法：120名患者随机分为观察纟R和对照纟R,各60名。对照组采用传统的护理方法，观察组采用临床路径式护理。观察两组患者心理状态和满意率。结果：两组患者T预前SAS、SDS评分无明显差异(P〉0.05);干预后，两组SAS、SDS评分均明显下降(P〈0.05),观察组SAS、SDS评分评分较对照组降低更显著(P<0.05);患者対观察组护理工作的满意率为93.3%,显著高于対照组(68.3%),相比较有显著性差界(P〈0.05)o结论:临床路径式护理模式能够有效缓解患者的心理负担,捉高患者对护理工作的满意度，因此在临床护理工作中要人力推广临床路径模式。【关键词】护理;临床路径;负性心理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-141-2临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个冇严格的工作顺序的、冇准确的时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳医疗护理服务质最［1］。它是近年来发展起来的诊疗护理标准化方法，是—•种跨学科、跨部门综合性的整体医疗护理模式。1资料与方法1.1一般资料选择2008年2月〜2009年9月120例住院患者为研究对象,入选患者了解并同意参与木次研究，认知止常，冇中文表达能力。排除既往冇严重器质性疾病、慢性疼痛史、精神病史、脑部损伤手术、药物及洒精滥用史的患者，癌症患者，精神类药物使用者，随机将其分为观察组和対照组，每组60名，两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，差界无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照纟R采用传统的常规护理，观察组采用临床路径护理，科室成立临床路径管理小组，由护丄长、主管医生、护丄•共同组成,通过查阅文献、病历资料,制订病种临床路径。参照1997年美国东南外科协会制定的CPIO项标准即：医疗措施、评估、检查和化验、活动、治疗和护理、饮食、宣教、监测、出院计划、治疗护理结果，每个项冃都冇相应的每L1标准医疗、护理计划。患者入院时由护理组长负责对患者及家屈做入院介绍，路径图放于护理病历中，随后山分管护士跟进，护理组长和分管护士根据患者情况反复进行评估、教育、评价，直至达到绘终目标，患者出院前，对患者进行总结评价。1•3评价指标(1)应用焦虑ti评量表(SAS)和抑郁白评最表(SDS)评定其主观感受,每个最表包括20个项目，毎个项目按1〜4级评分，将所得总分乘以1.25即得标准分。焦虑自评量表(SAS):诊断标准按评分标准，标准分在50分以卜-为无焦虑,50分及以上为有焦虑。抑郁自评量表(SDS):诊断标准按评分标准，标准分在53分以下为无抑郁,53分及以上为有抑郁。(2)患者满意率。1.4统计学方法所有计最资料采用均数土标准差表示()，统计处理先用F检验，再行q检验。配対资料采用配対t检验。数据分析采用SPSS13.0统计分析软件,P<0.05为差界有统计学意义。2结果2.1两组患者T预前后SAS>SDS评分的比较两组患者T•预前SAS、SDS评分无明显差异(P〉0.05),干预前均表现为焦虑,无抑郁发生;干预后，两组SAS.SDS评分均明显下降(P〈0.05),观察组SAS、SDS评分评分较对照组降低更显著(P<0.05),结果见表1。2.2患者满意度比较观察纽的满意率为93.3%,显著高于对照纽(6&3%),相比较有显著性差异(P<0.05)o结果见表2。表2患者对两组护生的满意率比较(例,％)组别n满意不满意满意率伽)观察组6056493.3*对照纟R60411968.3注：与对照组比较*P〈0.053讨论随着医学的发展，传统的生物医学模式向牛物-心理-社会医为模式转变，社会心理因索及个性特征与患者心理的关系越来越为医务人员重视。因此，在疾病治疗和护理的同时，患者的心理状态也应给了，足够的重视，患者的心理状态直接关系到其预后，是hl前必须重视的社会医学问题z-。生物-社会-心理现代医学模式强调了社会、心理在疾病诊治过程中的重要性，指出患者心理在疾病的发生发展和治疗过程中存在不可忽视的作用［2~3］。临床路径作为一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法，在国际上被视为20世纪90年代以来医学临床实践的重大变革之一,是一个开放的...