甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的不良反应比较[摘要]目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者不良反应的发生情况。方法?x择2006年2月～2016年2月在我院诊治的600例甲状腺功能亢进患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组300例。研究组给予甲巯咪唑治疗，对照组给予丙硫氧嘧啶治疗。比较两组的不良反应发生率。结果研究组患者的白细胞减少发生率、粒细胞减少发生率、皮疹发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的肝功能各项指标异常发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者都会产生不同的不良反应，其中，甲巯咪唑容易引发白细胞、红细胞和血小板减少，丙硫氧嘧啶容易引发肝功能各项指标异常。[关键词]甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲状腺功能亢进；不良反应；效果比较[]R581[文献标识码]A[]1674-4721（2018）2（a）-0165-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofMethimazoleandPropylthiouracilonadversereactionsinpatientswithhyperthyroidism.MethodsFromFebruary2006toFebruary2016，600patientswithhyperthyroidismweredividedintostudygroupandcontrolgroupbyrandomnumbertablemethod，with300casesineachgroup.Thestudygroupwastreatedwithmethimazoleandthecontrolgroupwithpropylthiouracil.Theincidenceofadversereactionswascomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheincidenceofleukopenia，granulocytopeniaandrashinthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Theabnormalrateofliverfunctioninthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionMethimazoleandPropylthiouracilmayproducedifferentadversereactionsinpatientswithhyperthyroidism.Methimazoleeasilyleadstothedecreaseofwhitebloodcells，erythrocytesandthrombocytopenia，andpropylthiouracileasilyleadstoabnormalitiesofvariousindexesofliverfunction.[Keywords]Methimazole；Propylthiouracil；Hyperthyroidism；Adversereactions；Effectscomparison甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均属于治疗甲状腺疾病的常用药物，其中，甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进的临床首选药物。有研究显示，丙硫氧嘧啶虽可以有效抑制外周组织T4转化为T3，但是，该种治疗药物的临床副作用相对较大，主要将其应用于重症甲状腺功能亢进患者。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进患者中均会产生不同程度的不良反应，常见的不良反应有肝功能损伤、血细胞减少、皮疹等。本研究对甲状腺功能亢进患者分别进行甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗，比较不同治疗方式的临床不良反应情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年2月～2016年2月在我院诊治的600例甲状腺功能亢进患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组300例。研究组女200例，男100例；年龄2～46岁，平均（36.56±7.05）岁；对照组女190例，男110例；年龄26～47岁，平均（36.75±7.12）岁；纳入标准：行血尿检查、肝功能检查，结果显示均正常；出现食欲亢进、体重突然下降、心跳过速、多汗等主要临床症状；经过实验室检查，发现患者均存在异常的TT4、TT3、FT4、FT3及TSH水平。排除标准：患有精神疾病史；研究资料不完整；患者不配合研究过程。此次研究患者均知情同意，经过医院医学伦理委员会审核批准。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法研究组、对照组，分别进行甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗。①研究组服用甲巯咪唑（上海轻工实验厂；国药准字H31020222），每天服用1次，初始剂量为每次30mg，依据患者的主要临床症状改善情况逐渐减少药物使用剂量，直至每天服用5mg；疗程为1个月。②对照组服用丙硫氧嘧啶（上海朝晖药业有限公司；国药准字H31021082），每天服用3次，初始剂量为每次100mg，按照患者日后临床症状的改善情况逐渐减少剂量，直至每天服用50mg；疗程为1个月。1.3观察项目比较分析研究组与对照组白细胞减少发生率、粒细胞减少发生率...