LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的效果

LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的效果徐世海李勇斌杨文娟吴超阿曼尼莎·艾摘要:目的觀察经括约肌间瘘管结扎-Plug术(LIFT-Plug术)和肛瘘切除术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法选择2017年2月~2019年2月我院中医肛肠科收治的100例低位单纯性肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组采用肛瘘切除术治疗,观察组采用LIFT-Plug术治疗,比较两组临床疗效、手术时间、创面愈合时间、愈合后瘢痕面积和术后第1、3天疼痛程度。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的94.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间、愈合后瘢痕面积、术后第1、3天VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P关键词:低位单纯性肛瘘;括约肌间瘘管结扎术;肛瘘切除术:R65:ADOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.03.032:1006-1959(2020)03-0111-02EffectofTranssphinctericFistulaLigation-PlugforLowSimpleanalFistulaXUShi-hai,LIYong-bin,YANGWen-juan,WUChao,Amanissa·Ai(DepartmentofTraditionalChineseMedicineAnorectal,BachuCountyPeople'sHospital,Bachu843800,Xin激ang,China)Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftranssphinctericligamentligation-Plug(LIFT-Plug)andanalfistularesectionforlowsimpleanalfistula.MethodsAtotalof100patientswithlowsimpleanalfistulaadmittedtoourhospitalfromFebruary2017toFebruary2019inourhospitalwereselectedastheresearchsubjects.Theyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,with50casesineachgroup.TheresectionwastreatedwithLIFT-Plugsurgeryintheobservationgroup.Theclinicalefficacy,operationtime,woundhealingtime,scarareaafterhealing,andpaindegreeonthefirstandthirddaysafteroperationwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas100.00%,whichwashigherthan94.00%inthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Thetime,scarareaafterhealing,andVASscoresonthefirstandthirddaysafteroperationwerealllowerthanthoseinthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywords:Lowsimpleanalfistula;Sphinctericfistulaligation;Analfistularesection肛瘘(analfistula)是慢性炎症性肉芽组织变,为肛缘外部的皮肤和肛管或直肠之间的异常管道,约占肛肠疾病的1.6%~3.6%[1]。位于外括约肌深层以下的肛瘘称为低位肛瘘。肛瘘不能自愈,主要依靠外科手术治疗,治疗方法包含传统挂线疗法、肛瘘切除术和微创治疗等[2]。传统肛瘘切除术临床疗效确切、使用广泛,但因其大多数需要切开括约肌,手术创伤大、愈合时间长,对患者肛门功能及生活质量有一定程度的影响[3]。近年来,国内学者提出了经括约肌间瘘管结扎-Plug术(LIFT-Plug术),其是将LIFT与脱细胞材料相结合治疗肛瘘的方法,报道显示[4],LIFT-Plug术损伤小,术后对肛门功能影响小,临床疗效显著。本研究选择我院100例低位单纯性肛瘘患者,拟比较上述两种方法治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2017年2月~2019年2月新疆巴楚县人民医院中医肛肠科收治的100例低位单纯性肛瘘患者为研究对象,本研究患者均已签署知情同意书。依据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。两组性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。1.2纳入及排除标准纳入标准:①符合美国结直肠外科医师学会制定的《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南(2016版)》[5]中单纯性肛瘘的诊断标准;②肛周有疼痛,伴有脓液,肛门指诊可扪及硬索条状物;③可耐受麻醉;④可配合术后换药。排除标准:①凝血功能障碍;②有严重心肺功能障碍;③精神异常者。1.3方法两组术前常规清洁肠道,取侧卧位,行蛛网膜下腔阻滞麻醉,术后48h予抗生素预防感染以及补液应用支持治疗,术后第3天进流食,换药频率1次/d。1.3.1...

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